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徐X,女,31周岁,梅州,教师。162cm,55kg,体型中等。无抽烟喝酒手淫,因哺乳期经常熬夜,休息不好。刚生完二胎,27周+早产,小孩出生四个月,但按早产矫正月龄现在是1个半月。
咳嗽两三周,干咳为主,大部分时候不怎么咳,但是一咳经常咳一串,比较急那种。这两天咳嗽频率有增加。早上起来会嗓子不舒服,比较咳,咳出一两口白痰后缓解。由于哺乳、休息不好、咳嗽等原因,导致没精神,虚弱,犯困,这两天还觉得头重脚轻。
大约三周前感冒,上颚、咽喉痛,低烧两天,后开始咳嗽至今
这次没有吃中药
有过敏性鼻炎。从大学开始就几乎一年一次咳嗽,很难痊愈,起码持续一个多月,都是中药西药尝试遍了。最近一次是刚生完小孩,刚出月开始咳嗽,病情迁延快两个月,咳得虚弱无比,后来吃进口阿奇霉素和做雾化好了,当时咳到胸痛,呼吸科诊断肺炎。时隔一个多月现在又咳嗽,吃了两天阿莫西林无效,做了六天雾化,有缓解但不根治,这两天变更咳了。雾化药是布地纳德、爱全乐、盐水。
产前消瘦至96斤,肠胃不好每天大便拉稀,经常是中午肚子痛然后拉水状,拉完就好了,看过西医说肠应激综合症。产后肠胃有好转,偶尔吃错东西才拉稀,体重涨回110。
二胎怀孕时多次保胎,妊娠糖尿病,早产。小孩在新生儿科住院两个多月。
产后容易感冒发烧,怕冷为主。现在咳嗽无痰,晨起有点白痰,无鼻涕。
容易出汗,全身出汗,怕热,28度以上就经常觉得闷热出汗,稍微动或吃热的都出汗,晚上睡着好一点。内衣枕头不发黄。
身体皮肤偏干燥,脸部皮肤偏油。下肢皮肤干燥,无湿疹皮肤病
面色青黄,成天犯困没精神。今天下午头重脚轻,有点想吐。咽喉不痛,无骨节腰痛。手足热。
今日胃胀,食欲不佳
有,很沉重疲劳,有哈欠
前几天眼睛发炎,下午有点头晕,性格中等偏内向
此前都胃口不错,近两日胃口不好
不头痛,喜喝水,喝完缓解嗓子不舒服,喜温水。不常吃水果生冷。小便正常,色微黄。大便偏软,吃了牛奶之类会肚子痛拉稀,水状,拉完一两次就好了。带娃导致睡眠少,但一沾床能睡着,不多梦
本月可能第一次月经,第三天,量很少弄脏一点裤子,深色,不痛,无异味
二胎月子没坐好,劳累腰疼,睡眠少。没有结扎
软,无腹胀腹痛,喜按,胸肋无胀闷。咳嗽时用力右边肋骨神经微痛
2016年5月24日
麻黄3克,白芍3克,细辛3克,干姜3克,炙甘草3克,桂枝3克,法半夏3克,五味子3克,6剂,每天两剂,早晚各1剂。
5月226日
反馈咳嗽已经好得差不多了,偶有几声咳嗽
桂枝45克,白芍45克,炙甘草30克,生姜45克,红枣45克,炮附子15克。3剂,9碗水煮成3碗,先喝1碗,半小时后再喝一碗热稀粥(喝热开水无效),上床捂汗,出小汗之后就可以了,千万不要出大汗。1碗喝了不出汗,再喝第2碗,再喝粥,如果第2碗还不行,再喝第3碗,再喝粥。1付不行,再喝第2付,直到捂出汗来(不能通过运动来出汗)
遇秋按:这个医案属一剂而愈的医案,被病人夸神医!之所以用小量,是考虑到产后,徐徐图之。同时也可以证明经方用量小同样也可以治好病。