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经方学生医案

1504吕医生加入医案群的5个医案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

本文内容是1504吕医生入群分享的医案。

第一个医案:

程XX,性别:女,年龄35岁,职业:会计。

身高:165cm,体重:165斤,体形:胖。

自述最难受的症状:肚子火蹦蹦的。一年难得感冒一次,没有发烧过,有咳嗽,感冒时痰跟鼻涕成黄色。不怕冷,怕热。出汗多,只要一活动就出汗,出汗最明显就是头部,出汗后不怕吹风,吃热的出汗也很多,睡觉不出汗,衣领及内衣不发黄。面色还算正常,有时候发困,没有精神,感觉头晕呼呼的,就像没有睡醒一样,胃痛时会心翻想吐,吐出的都是黄疸水,咽喉无肿痛,腰痛是经常有的,手脚无冰凉。反胃反酸,胃胀泛酸,打嗝,肠鸣咕噜咕噜叫。会感觉疲倦,打呵欠,无口苦咽干,无胸胁苦满,有头疼,脖子肩膀有不舒服,经常叹气,遇见急事情容易心烦,经常感觉口干,喝水能感到解渴,一般喜欢喝冷开水,小便不算频繁4-5次/天,颜色正常,无尿血,大便一天1—2次,无便秘,睡眠一般,有梦,失眠会心烦意乱。

生姜泻心汤原方5剂,反馈不再有火蹦蹦的感觉,无反胃反酸,胃胀打嗝。

 

第二个医案:

肾结石尿路结石,因为都是验方,所以系统上问诊信息少,直接开方了。

杨X,男,45岁。

2022年10月15日,左肾多个结石,最大0.4cm,左输尿管1.8cm,右输尿管1.4cm

现病史,2022年12月5日,左肾0.7*0.5cm,左输尿管1.7*0.4cm,右输尿管1.6*0.4cm

诊断肾结石并输尿管结石。

猪苓(切制)默认18g茯苓默认18g麸炒泽泻(麸炒)默认14g滑石粉默认20g海金沙默认

20g金钱草默认20g甘草片默认10g白芍默认20g制白附子默认6g熟地黄默认6g吴茱萸(净制)默认12g山药默认18g鸡内金默认20g。15剂。回访排出。

 

第三个医案:

田XX:女,23岁。主要想解决乳腺增生。

痛经;梦多;脾虚;乳腺增生三级;胸痛,心悸,窦性心律不齐;偏头疼;出汗,头痛,腰痛。手脚冰凉;颈椎生理性曲直,颈肩腰肌肉劳损,鼻炎,支气管炎;指甲断,打嗝,大便不成形,经少,小腹怕凉,痛经,月经腰痛。

白僵蚕12克,蜂房9克,当归9克,赤芍9克,香附9克,橘核9克,陈皮6克,甘草3克。

15付,复查乳腺增生消失。

 

第四个医案:

王XX:中年。痛风就诊。盗汗,出汗在上半身。不怕冷不怕风。小便黄。服用大量西药。大便成形,每日一次。高血压:90-137,痛风,关节尚未变形。

回去后痛风发作,开桂枝芍药知母汤3副,拉肚子后疼痛消失。第一副就减轻。

 

第五个医案:

黄XX,男,59岁,身高:181cm,体重:107.6kg,联系电话:主诉:心率不稳,从40-76不确定因素变化;心率低,高压高;其他检查:3、4腰椎突出,(–膨出)右腿外侧麻木;(无)眼科:右眼非接触性眼压增高;–无

耳鼻咽喉科:1.鼻粘膜炎 –无;2.鼻中隔偏曲3.慢性咽炎–无

血常规:1.红细胞计数:5.74↑ –4.27(正常;);2.红细胞分布宽度-标准差:35.0↓–42(正常;)实验室检查:

1.尿酸:516.4↑ –444.9;

2.全血粘度1:28.67↑

3.全血粘度5:12.72↑

4.全血粘度30:7.35↑

5.全血粘度200:5.52↑

6.全血低切相对指数:20.89↑

7.全血低切还原粘度:55.71↑

;心电图:

1.窦性心动过缓(心率<60次/分)–60+

2.二度房室阻滞莫氏Ⅰ型

3.房室交界性逸搏–(无)

;超声检查室:

1.轻至中度脂肪肝

2.右肾钙化灶(无)

3.前列腺稍大(现在45*33*27mm)

4.左侧甲状腺结节(TI-RADS 2级)4*3mm–4*3mm;

5.右侧甲状腺囊肿实质性结节(TI-RADS 3级)14*13mm;–6*5mm;

6.颈动脉内中膜增厚

核磁检查(头部)

检查所见:双侧脑室旁脑白质区可见异常信号影,部分与侧脑室呈垂直排列,T1W呈中低信号,T2W呈高信号。中线结构无移位,脑室脑池形态稍增大。脑沟脑回清晰,颅底信号未见异常,双侧桥小脑角区信号无异常。

影像结果:双侧脑室旁脑白质区多发片状异常信号,脱髓鞘改变(血管源性可能)建议结合临床。(无)

寒湿重,脾湿重,消化不好,有宿便。

检测:8.13脊椎两侧堵塞,第4椎右偏移,第7椎右偏移,第9椎左偏移,第11、12椎右偏移,腰椎有淤血。

罗布麻30稀莶草40夏枯草30钩藤30杜仲30石决明30茺蔚子30青木香10地龙20葛根70生槐花40黄芩30生山楂40吴茱萸30臭梧桐20野菊花40水蛭20克,银杏叶30克车前子30克,,成丸,每日服用。

三个月上述症状减少50%,继续服用中。


医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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