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【危重症】腹水易消,心病难医

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

这个病人应该属于危重症病人了,医院已经不肯接收,患者家属已经开始准备后事了。因为患者的一亲戚是我的学生,想死马当活马医,故接手。

先来看病情描述,比较简略。

2018-07-29

患者男,五十多岁,有糖尿病,胃病,肝硬化,冠心病。现症:胃出血,水肿。 不怕冷,不出汗,一周没吃东西了,就是出血时口渴,否则一点水也不想喝,反反复复胃出血住院,医院里注射液一滴一上午,一天能两三次小便,不到500毫升,西医利尿剂已经三支不解决水肿问题。看他本人状态还可以,虽然一周多没吃饭,只是身上没力气,水肿昨天又出血,补一袋血。

腹水图片

腹水舌苔

治法:补虚固本,利水止血

处方:生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝5克,炮附子5克,防己10克,白术10克,黄芪50克,红参10克,血余炭10克

处方分解:肾气丸+防己黄芪汤+补虚兼利尿药+止血兼利尿药

2018-07-30

反馈:患者今天状态挺好的,患者本人也说没啥不适,而且没有以前撑的慌,尿量和昨天差不多都是1200毫升左右,尿量较喝药前翻倍了。

学生建议加25克伏龙肝,可以。

2018-08-02

今天吃第四副药,肿基本消的差不多了,也不便血了,不过患者又要去市里用西医折腾去了。

治到这里,中医的治疗就告一段落了。这个阶段的治疗是很成功的,西医的利尿剂无法疏通的腹水,用中药效果还是相当神奇。可能的差别就在于西医的利尿剂只攻不补,中药可以攻补兼施。

可惜的是,病人和很多人一样,当中医给了TA生的希望的时候,又可以精神抖擞地接受西医的折腾。虽然西医很多时候也是可以有救命,但之前已经试过救不了自己的命了,何必再试一次?

 

真所谓腹水易消,心病难治。所有一切都是命中注定。

 

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我治好了父亲的肺癌积水

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俗话说,为人子不知医,是为不孝。今天在这里分享的案例,应该是对这句话最好的诠释了。

这个学生(学号91)是黑龙江的,今年已经通过自己的努力拿到了中医确有专长证书,正往专业化的道路上前进。

今年5月11日,他跑来跟我说,他父亲查出肺癌晚期,本身就有肾衰竭,高血压,糖尿病,眼底出血,现在是肺里积水,气上不来,干咳。打嗝、胃胀反酸,胃口不好。先是给吃了生姜泻心汤,不呕吐了。但上不来气还是没法解决。

看症状,当为十枣汤。可是十枣汤为峻猛之剂,如此身体情况还能用否?我不抱希望地告诉他可以试下十枣汤,估计他是不会去用的。

结果,他昨天向我反馈,说他父亲吃了十枣汤之后,情况大好。这个反馈,再一次刷新了我对十枣汤的看法。

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警告:案例仅供学习参考,治病需要辨证才行,请勿照方套用,否则一切后果自负,与遇秋无关。

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用经方治疗肾母细胞瘤女婴重症治疗实录

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这个病例是无意中接到的。按习惯,小孩的病一般都不去治,一是因小孩的病,本来就瞬息万变,另一个,就是小孩的不会描述症状和感觉,治起来像猜谜语。非常感谢病人的母亲,对我的信任,让我能全力救治。

病史:

病人,女婴,4个月大。孩子生下来第四天出现黄疸,照2次蓝光好了。第16天,因进水肚脐化脓住院。第45天的时候去打疫苗,孩子当天晚上有点爱哭闹,次日6点左右发现孩子嗓子沙哑了,送医院检查说肺炎,又住院一个星期,在住院的前两天,孩子每天烦躁哭闹,喘气急促,出院的时候呼吸平稳点,但是嗓子还是沙哑,喉咙伴有喉鸣音,检查是喉软骨发育不良,左声带麻痹。

8月底,发现孩子左下巴要大一点。在9月8日,摸颈部发现土鸡蛋大小的肿块,马上去儿童医院。医生说孩子肚子里面有肿瘤,颈部是转移的,可能肾母细胞瘤,要求住院手术,住院一个星期发现肚子颈部都大了很多。医生建议取肚子,颈部做活检。9月25日上午手术!手术顺利切除左肾和肿瘤组织,输尿管,活检结果不是肾母细胞瘤,而是罕见的横纹肌样瘤,目前无法治。医生叫我们可以出院了。回家就开始发烧。昏睡,不吃喝。

2015年10月9日

病人每天昏睡,持续发烧,不吃不喝。手是冰凉的,手掌心都好白,一点血色都没有。这两天吃得很少,一天估计才100毫升奶粉。小便有血,大便一次。现在颈部肿块长大好多,而且出现红肿发烫。发烧,烧得不高的时候用物理降温,有时温度太高,就喂退烧药,但是无法退烧。今天一碰他就哭,感觉他很痛一样,特别是颈部,就是出院回家发烧开始,颈部就开始红肿了。

我的诊断及处方:少阴病,麻黄附子细辛汤,3付。也难得病人相信,当天晚上喂了1付。

10月10日

反馈病人一晚上没有再发烧。嘱上午再喂1付麻细附。病人胃口不好,喝奶不多,考虑到手术以及化疗,身体伤害大,归芪建中汤,5付,以恢复元气。

晚上反馈,病人一天精神都很好,没有再发烧。

10月10日

反馈昨天大便很多,不是干的了。孩子颈部在脱皮了,又在流黄水。晚上看小孩有明显的血色了,之前一点血色都没。

10月11日

尝试青黛芒硝外敷消肿。但是敷上去病人很爱哭,有点闹。考虑到是在脖子上长的肿瘤,开葛根汤3付。晚上反馈胃口好,吃饱了自己睡。

10月12日

皮肤有脱皮现象。看来青黛和芒硝刺激性太强。

011

10月13日

咳嗽吐奶。而且特别能喝奶。初步怀疑是口渴了,应该是五苓散证,但观察似乎不是,因为不喜欢喝白开水。他好奇怪,非要侧睡的时候才吃奶。大便次数很多,吃得多,容易吐。基本每次吃后一咳嗽就吐。红肿又长了,都往锁骨下方长了。活检伤口那里应该是化脓,因为看到里面有点白白的。

012

10月14日

最近两天没尿血了。咳嗽有痰音。经常烦躁得用手抓脸。他哭的时候右眼闭着,左眼睁着。

看来葛根汤是无效了。暂时不知道红肿里边是什么,是血?是水?还是气?只能试。

桂枝茯苓丸合千金升麻大黄汤,3付。千金连翘汤,3付。下午反馈,孩子额头很多汗水,但是额头是冰凉的。我估计是肚子疼,难道是腹泻,看大便应该是,问小便,非常少。五苓散3付。

10月15日

早上反馈昨天晚上孩子睡觉睡得很好,从1点多吃完奶后睡到早上7点多,上半夜有咳嗽,下半夜没有咳嗽,睡觉呼吸都很平稳!吐有好转,红的范围扩大了一些。看来昨天的用药是对的。叫购买笋尖熬水,激发脓水破开。

013

 

下午反馈,病人今天很能睡,吃饱就睡了。比以前睡觉平稳多了,睡醒了就吃,吃饱就睡,睡了一下午,而且是放在床上睡的——要知道住院以来,病人很难放到床上去睡的,都要抱着睡。

晚上,开小青龙汤3付。估计是吊水吊多了,有寒。

10月16日

早上反馈昨天晚上孩子睡觉睡得很好,肿还差不多,红消了一部分,脓也看起来少了。做父母的终于可以睡个好觉了!

014

这段时间到小孩去世,中间也开过几次方,但因为都是在Q上聊的,对方因小孩去世伤感,把所有与这个病有关的都删除了,导致我也整理不了治疗过程。

11月5日

有几天没联系,找到微信问了一下,10月31日,突然呼吸急促,小孩已经去世。

 

总结:

这个病例,让我非常感慨,用古话来说,就是为人父母不知医,是为不慈。才四个月,就切肾化疗。短短的半年时间,从初为人父母到阴阳两隔,不禁让人嘘嘘感叹。根据我跟小孩母亲的交流,她懂得很少照看生病小孩的知识,小孩哭闹是为什么,是否冷是否热是否饿也全然不知,如果她知道更多的中医治病知识,是否还会如此紧张急促地治自己的小孩呢?

对这个小孩的治疗,我也是尽心尽力,而且怜悯其先前花费巨大,没有收取一分钱费用。可是,到最终,病人父母连声特别的谢谢都没有,虽然能理解病人父母的丧女之痛,但还是有点伤感。