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经方内科医案

【疑难】怕冷易上火浑身难受案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,41岁,农民,不胖不瘦,不抽烟,不喝酒,不熬夜,偶尔失眠。

现在最难受的是,腿脚寒凉疼痛,小腹坠胀,尿频尿少,尿灼热,面部鼻窦炎放射性疼痛。两年前发病,刚发病时,足跟疼痛,走路发沉,开始从内到外澈骨寒凉,不能长时间坐,躺,腿后面肌肉坐着,躺着都会疼,活动活动缓解,晚上睡觉穿秋裤,带护膝,盖棉被还是从内到外寒凉。吃过中药,无效,没有处方。妇科病反复发作,没用过激素,长用消炎药,每次用消炎药,加重腿脚疼痛感。

平时感冒不算多,有时发烧,发烧时全身骨头关节疼痛,平时怕冷,怕风,不怕热。晚上睡醒一身汗,生完第二个孩子十年如此,被子没干过,出汗怕风吹,枕头发黄,皮肤湿润。头面部经常长包。

面色苍白,发困,没精神,吃饭不消化,胃酸,胃胀,经常吐,咽喉有肿胀感,有骨节及腰疼,手足冰凉。

反胃,反酸,胃胀,泛酸,打嗝,肚子胀。

身体沉重,疲劳,无哈欠。

无口苦,二十多年耳鸣,听力下降,眼睛发涩,小腹疼痛,胸胁胀满,头晕,左面偏头疼,鼻子眼睛,额头,放射性头疼,性格內向。

胃口不好,不知道饿,左面头疼,脖子肩膀发硬疼痛,心烦,爱喝冷水,喝热水胃酸,不能吃生冷,小便频,尿量少,流出,尿无力,有过尿血,大便不成型,有时便秘。

会心烦,月经提前,色淡,量少,有血块,肚子有微疼,无异味,生过两个孩子,月子没坐好,人流一次。

现在最严重的是怕冷,四十度高温,别人都穿群子,凉鞋,我要穿靴子带护膝,秋裤才行,鼻窦炎,耳鸣,嗓子疼,每天昏昏沉沉,没精神,想睡觉,脚下一凉,盆腔炎,尿道炎,膀胱炎立马发作,因为连年灾祸,伤心,伤神,伤力,加上老公脾气暴躁’,情绪抑郁。

现在就是腰,膝,脚寒凉,颈椎病,腰椎间盘彭出,头部就是鼻窦炎,耳鸣,严重,天天头疼,鼻子纠着疼,虚汗多,大便有时干,黏,月经量少,有血块。这两年感觉人很累,什么也不做,还是很累,不能坐久,不能站久,

【诊治】
8月15日,当归四逆加吴茱萸生姜汤,5剂。反馈感觉有精神了,早上眼睛很亮舒服。
8月17日,因感气上冲,桂枝加桂汤3剂。
8月19日,因病人眼睛干涩,同时感觉病人抑郁严重,开甘麦大枣汤5剂。后病人反馈没什么效果。
8月23日,病人腿还是冷的,芍药甘草附子汤5剂。
8月27日,柴胡桂枝汤3剂,炙甘草汤3剂。
9月1日,膀胱酸胀,尿频,尿道和肛门都火辣辣的,猪苓汤3剂。腿寒进展不大,芍药甘草附子汤5剂。
9月4日,打嗝胀气,半夏泻心汤3剂。
9月7日,拉肚子,肛门火辣,葛根芩连汤,3剂。
9月8日,反馈吃了葛根芩连不拉了肛门不火辣了,但腹胀,腿寒。当归四逆+理中+半夏厚朴,3剂。
9月13日,去地里干活,受寒湿难爱。附子汤3剂。
9月18日,感冒,无汗颈背紧,葛根汤3剂。
9月20日,四逆汤3剂。
9月21日,感冒黄鼻涕,麻杏甘石3剂。
9月25日,猪苓汤去滑石。
10月4日,感冒,桂枝加厚朴杏子葛根汤,3剂。
10月9日,生气导致肠道、尿道不舒服。理中汤+真武汤,3付。
10月25日,四逆散。
11月14日,反馈已全面好转,只剩头面部上火,其他不舒服无多。

袁遇秋按:
这个病人,如果单纯按病来治,也是不难治的,可惜的是,她跟老公不和,今天好好地,一吵,又是半条命,可见情绪对治病也是非常重要的。

而我思考的的,如果这个病例,一开始就用上四逆散,整个治疗是否会完全不同?无法再验证,抱歉。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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