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经方学生医案

为什么有些医案没办法解释?

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

不管是看书,还是自己治病,总有一些医案的用药是莫名其妙、无法解释的,这种特殊的医案,可能不能重复,也可能可以重复,形成自己独特的用药经验。

先来看一个莫名其妙的医案:

2018-11-26 14:35:32 70王

老师,前两天治了一例肝癌腹皮水肿的,住了三个月都没消肿,吃了,我七附付中药就消肿了,就是半夏泻心汤加减,太神奇了[表情][表情]

2018-11-26 14:38:53 70王

她在医院输液,也输血了,贫血特别厉害。抢救来住了三个月腹皮水肿当当硬就是不消肿,我也没法辩证,就给她用的半夏泻心汤加减,然后就出院了。收尾的时候用的黄芪建中汤,和肾气汤。我想我在把你教的中药好好学学,那就更好了[表情],病人住院住的心烦,问啥都不愿意回答?后来就没变辩,就用半夏泻心,神奇,那么几位药,我看着也不起眼。神效

肝癌腹水病例

对于这种医案,很多人是要嗤之以鼻甚至觉得是垃圾的。这样莫名其妙治好一个病,说不定是运气好,不是药的作用,恰好是病要痊愈了呢?如果是这样想的,病人三个月水肿多方治疗都没消下去,病刚好痊愈的时候,到了你手上,你有这么好的运气也就是你的功劳了。

这种偶然试出来的经验,如果能够反复验证于临床,就可能形成独特的临床经验,很多家传秘方就是由此而来。比如:

对于痰多咳喘,痰黄黏稠如脓,咳吐不爽者,先父推崇用土茯苓治疗。或在辨证用药基础上配以本品;或以本品伍车前子、浙贝母;或径用土茯苓一味50~70g,药专力宏,皆辄效。如患者王某,素有喘疾,遇外感诱发,则引动夙根,致咳嗽频作,咳出大量白色黏痰,且咳吐不爽,喘促憋闷,伴咽部痰滞感,或痒或干痛不适。初时,先父常予健脾化痰宣降肺气之方,虽效但缠绵。一次方中因茯苓无货易为土茯苓,然取效较前为捷。之后,经反复观察体会,遂于方中恒用本品。后则单用土茯苓50~70g,水煎分早晚2次服,一般3~7天愈。([中医杂志,2001,42(11):647.])

像这种临床经验,在医家经验里是有非常多的,偶然发现,并反复验证。这种医案用常规的中医理论知识是无法解释的,但无法解释不能否定切实的疗效。

遇秋写这篇文章的目的,当然不是建议大家去胡乱试药试方,而是如果偶然有发现,最好能记录下来,虽然可能无法解释,但如果有机会反复验证验证,或许就为中医贡献了一些非常有价值的经验。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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