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经方学生医案

咳嗽痰多口腔溃疡的老年病人

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

2018-12-06 15:52:07 68梁

师傅,有个男性病人,咳嗽咳痰入院,痰多,为白稀痰,这3天出现口腔溃疡,舌尖有4个左右,吃不了东西,用甘草泻心汤可以吗?

2018-12-06 15:52:28 68梁

87岁

2018-12-06 15:53:04 袁遇秋

舌苔什么颜色?

2018-12-06 15:53:29 68梁

口腔溃疡舌苔

2018-12-06 15:57:51 袁遇秋

黄吗

2018-12-06 15:58:18 68梁

不黄,就觉得唾液很多

2018-12-06 15:59:55 袁遇秋

小青龙汤加白术陈皮试试

2018-12-06 16:06:10 68梁

他现在主要是溃疡疼得厉害,这几天吃不了东西

2018-12-06 16:07:30 袁遇秋

知道

2018-12-06 16:07:42 袁遇秋

就是解决这个问题的

2018-12-08 12:06:29 68梁

师傅,口腔溃疡痛的病人效果不明显,昨晚也咳嗽比较多

2018-12-08 12:08:03 袁遇秋

痰有没有减少?

2018-12-08 12:08:30 袁遇秋

有没有现在的舌苔?

2018-12-08 12:11:33 袁遇秋

如果痰有减少就吃多两剂看看

2018-12-08 12:11:45 68梁

好的

2018-12-08 12:41:12 68梁

2018-12-08 12:41:29 68梁

痰少点了

2018-12-08 12:44:40 68梁

他现在又说咳少点,痰还是多[[赞]]

2018-12-08 15:39:51 袁遇秋

我建议再吃两三天看看

2018-12-08 16:05:23 68梁

[赞]

2018-12-09 17:23:56 68梁

师傅,口腔溃疡痛的病人今天溃疡好了很多,咳嗽减少[[赞]]

2018-12-09 20:20:07 68梁

好的,开给病人试试,谢师傅[赞]

2018-12-09 20:26:11 袁遇秋

[赞]

2018-12-14 14:36:48 袁遇秋

你那个口腔溃疡的病人后来怎么样了?

2018-12-14 14:57:57 68梁

2018-12-14 14:58:22 68梁

基本好了[赞],前2天出院了

2018-12-14 14:59:33 袁遇秋

就是小青龙加白术陈皮吗?

2018-12-14 14:59:57 袁遇秋

吃了多少剂?

2018-12-14 15:02:32 68梁

6剂

 

遇秋按:这个医案从辨证角度来讲没有什么难度,难在认为自己判断对了,坚持治疗方向和方剂。

这个医案,可以搞明白机械套方和方证辨证的差别。

按照一般的使用经验,甘草泻心汤是可以治疗口腔溃疡,这是很多学经方的人都知道的知识。如果听到口腔溃疡,就开甘草泻心汤,这是机械的套方。很多初学经方的人都会有这种经历。机械套方就是抓住一个症状或一个病名,不管青红皂白就往上套,虽然有时有效,但大多数时候就可能无效了。

很多批判方证辨证的人,也以为这就是方证辨证,实际是大错特错的。

而遇秋通过辨咳嗽多清稀痰为方证,用小青龙汤,治好了口腔溃疡,就是典型的方证辨证。似乎八竿子都打不着的方和症状,居然能治好,看似神奇,却只不过是简单的方证而已。方证辨证,就是要把主要的症状提取出来的,确定主症,辨证开方。看病厉害的,基本上都是以方证为主的。

所以说,机械套方和方证辨证看起来非常像,但却有本质的区别,不可混为一谈。学经方,就要学习方证辨证,才能化繁为简,快速提高。

 

以下是聊天记录截图:

 

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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