提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!
王丽,女,47岁,无业,1.60米,62公斤,偏胖。
本人目前总感到疲乏,嗓子疼(扁桃腺切掉了。生气或感冒喉咙就会红肿。),舌头大,嘴里满,头疼,头晕,有时会恶心,手和脚有时发凉,颈椎有时疼痛。舌头经常会出现溃疡,吃刺激性的食物疼,而且心烦。吃过一些中药,但效果不太好,除此没有得过什么病,没有服用过激素,但吃过消炎药,没有过敏史,生活习惯无特别爱好。
(1)平时不爱出汗,有时会怕冷,颈椎难受,无皮肤病,衣领和腋下不发黄,平时皮肤干燥,下肢皮肤不干燥,出汗少,出汗后不怕风吹,汗不凉,晚上睡觉偶尔会出汗,无皮肤病。
(2)面色发红,有时发困无精神,不想吐,咽喉肿痛痒,有关节痛及腰痛,手足发凉。
(3)有时胃胀,爱打嗝,肚子不叫,口渴,但喝水能解渴。
(4)有时感觉疲乏,不打哈欠
(5)胸胁两边不胀,有时口苦,感觉咽喉干燥,耳鸣,听力好,眼睛不红,小腹偶尔会疼,头晕,脖子疼,旋转晕,眼花,性格偏外向。
(6)胃口还好,饿了能吃饭。
(7)小便无尿频,大便成形,睡眠时好时坏,梦多,会叹气,心烦,小便正常色清。
(8)爱喝热水,平时吃生冷不多。
(9)无避孕,经期关节痛,月经不规律,乳房无不适感,无硬块,月经色发黑,有血块,量少,肚子疼,无异味,经前无恶心。
(10)做过人流,生过小孩,月子做得还好,没放节育环。
(11)红色区域无不舒服感,软而无力,无胀痛。
2017年8月21号
葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,炙甘草6克,白芍6克,红枣9克,生姜9克(自备),生石膏20克,桔梗15克,3剂。
8月25日
颈椎不难受了,还是有点怕冷,口腔溃疡好点了,但舌头有点疼,嗓子不疼也不干了。
主诉的问题基本解决了。接下来治口腔溃疡:
炙甘草30克,黄芩9克,党参9克,干姜9克,法半夏9克,红枣9克,黄连3克
未再复诊。