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陈X皓,男,27岁,辽宁,身高181,体重148,体形,因锻炼不胖不瘦,无抽烟,无喝酒,手淫,早些年经常 12岁就有到20岁差不多比较频繁,以前常熬夜总是通宵玩游戏 网龄11年。
鼻炎,咽炎,每次早上起来都有痰,眼睛总是干涩,总眨眼。
颈椎病,向右侧弯,前缘后脚增生,颈椎第7节右边感觉有时刺痛,痒,能感觉到压迫肩胛骨神经,胸大肌用力前后耸肩,锁骨窝内能听到咯楞咯楞的声音,身体从中线分开,触觉不一样,左侧较敏感,骶1椎先天性骨裂,右侧髋关节的韧带松弛,双腿站立时右腿稍微内侧歪就会听到髋关节有响声,像是错位的声音,右膝有风寒,下雨阴天偶尔会凉,微痛,右脚第五掌趾关节稍大点,右眼也稍微小些,不仔细看不出,11肋稍前长一个肉包,不大但摸得出来,不疼不痒,巨阙穴处也有同样的小包,右耳后的颞骨后也比左侧大但不是骨头大,也是有个包
16岁时,在公交车上右手拎一瓶酱,站的很直,走神了,很长时间要下车,感觉右肩疼痛,反应过来时 右肩自然下垂很多,再上提右肩时非常疼痛,没当回事,一直到现在,疼痛倒没当初那么疼了,但耸肩时锁骨窝里疼。 还有就是现在工作压力大,晚上睡得晚11点左右睡,早7点醒 因上火口苦,常年嘴内壁暴皮
如何引起及加重的?病情是如何变化的?没注意过,但感觉没太变化过,唯一就是骶1椎有时会引起右侧臀部痛
自己煮过两次四君汤,食欲见好了,现在因工作压力大,食欲不太好。
一年两次感冒吧,一般都是冬天自己穿的少感冒,鼻涕黄色痰也是黄色。
汗量正常,出汗后不怕风吹,不凉,很热才会出,皮肤偏干,换季时会暴皮,脚后跟会有粗皮,稍硬
面色黄,黑眼圈,很少有发困打不起精神,现在工作压力大,会有时有上大火后有点想吐
没有,但是干燥,有痰
骶1椎挺腰时会有微微痛感,房事过后会明显,手足不凉
偶尔反胃反酸,吃很辣的会打嗝。
最近工作压力大才有点乏力。
口半夜会苦,视力稍有点下降,耳鸣有时响一声就没了,咽喉干燥,黑眼圈,性格内向
还是因为工作压力大,有时不开心,会饿时吃不下饭,以前没有过。
工作压力大了,有时叹气,因体力工作,常喝水,冷热都行,也都喝,大便不成型,小便黄,感觉不顺,分叉,尿完里边感觉尿不净,有灼热感,射精时尿道有疼痛感,
刚才按完这个巨阙穴现在有点涨,胃里微微酸,就按了3下,也没用力,感觉胃里饱了的感觉,巨阙穴这有点堵 不想吃饭的感觉
2017年5月2日
柴胡24克,桂枝9克,干姜6克,天花粉12克,黄芩9克,煅牡蛎6克,炙甘草6克,3剂
遇秋按:记录缺失。