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失败医案

咳嗽了半个多月嗓子痒疼的男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

蔡,男,37,上海,172,70公斤,略胖,有时候睡的比较晚12点以后。

咳嗽,咳嗽了半个多月了,吃过蒲地蓝和一种咳嗽糖浆,吃了三天再就没有吃了,总觉得嗓子痒,扁桃体先天肥大所以现在嗓子有点疼,右侧鼻孔里破了,长时间不好。之前也基本上就是感冒咳嗽的一些病,还有鼻炎,严重的时候会吃一些西药,从来没有吃过煎的中药。之前感冒咳嗽也吃过消炎药但是也很少。

近些年脱发严重,之前发量很多,从05年开始脱发现在头顶和额头发量很少。

还好,不是很容易感冒。也怕冷也怕热。最近咳嗽一直无痰,很想咳出痰就是咳不出来。

特别爱出汗。汗多。汗量偏多。夏天出汗是全身出汗,平时的话头部的汗比较多。稍微动动就会出汗;吃热的也会出汗,晚上睡觉不出汗;衣领腋下内衣枕头都发黄。

平时皮肤都是干燥居多,冬天下肢皮肤干燥不粗糙;没有皮肤湿疹和皮肤病。

面色正常,经常发困,也打不起精神偶尔会有感觉身体沉重;不想吐,最近咳嗽咽喉疼;无骨节和腰疼,站立时间长了腰会酸,手足不发凉。

口不苦,咽喉不干燥,眼白有一点红血丝,最近每次吃饭的时候一低头都会头晕持续时间一分钟左右,晕是眼睛发黑的感觉,性格不内向,也不是很外向。

胃口挺好。

喝水正常不算多的,喝水能解渴,冬天想要喝热水夏天想喝凉水,吃生冷水果都不多,小便不频也没有尿不出属于正常,小便色早上黄,其他都正常。好几次体检尿常规有轻微尿隐血一个加号;大便基本上一天一次,成形,偶尔会便秘,大便有时通畅有时不通畅,睡眠一般,入睡快但是容易醒早上醒的很早,很少做梦,失眠不会心烦。

整个腹部按上去不是紧绷的,但是都不喜欢按上去的感觉。

 

2017年1月31日

茯苓20克,桂枝15克,白术10克,炙甘草10克,3付

 

遇秋按:这是一学生的对象,后续治疗记录缺失。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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