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经方内科医案

五年胸闷头晕恶心想吐案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,30,阿勒泰,160,64,梨形身材,不抽烟,不喝酒,没有偶尔熬夜。

最难受的是:上不来气,胸闷,头晕,恶心,想吐,记忆力不好。五年前二次剖腹产后月子没作好,抵抗力差,腰疼,容易感冒,怕冷,不发烧,有咳嗽。没吃过别的中药,没得过别的病,有吃过左炔诺孕酮片。除了夏天在地里干活出汗,平时不出汉,衣领,内衣,枕头不发黄。

皮肤干燥,下肢干燥,粗糙会痒,也会脱皮不光滑。面色发黄,精神不怎么好,经常想吐,咽喉无肿痛,冬天,关节和腰会很痛,手足冰凉。身体会疲劳,有哈欠。

会有口苦,咽喉干燥,会有耳鸣,有时会走神,听不到别人讲话,眼睛会流泪(月子里哭的)小腹不会痛,胸胁两边会痛。头会晕,晕的闭上眼睛,有眼花,性格内向,胃口不好,不饿,不想吃饭,脖子会痛,喜欢叹气,容易心烦,会口渴(不敢喝水,会水肿)小便色黄,曾经有尿过血,大便2一3天一次,硬结,偶尔睡眠不好,会心烦,梦少。

乳房会痛,没硬块,月经提前2天,黑红色,量多有血块,隐隐作痛,有异味,作过人流,剖腹产2次,没放节肓,没结扎,白带多,有异味 。

【诊治】2015年11月25日,柴胡加龙骨牡蛎汤
药方一:柴胡24克,黄芩10克,党参10克,桂枝10克,茯苓10克,法半夏10克,大黄15克,生龙骨30克,牡蛎30克,红枣6个,生姜10克(自备)。抓3付。药方二:猪苓9克,白术9克,茯苓9克,桂枝6克,泽泻9克,3付。

这个病人是我在新疆的另一个病人介绍的,那个地方叫阿勒泰,当地就一个中药店,有些药比如猪苓会缺少,所以把药分开来,以免抓不到病人就不喝了。

12月12日反馈:因为当地药店没有黄芩,所以没有吃方一,在吃方二 。

你开的药我已经吃了两付了,明天就吃完了,现在感觉眼睛花,头疼,头晕,胃口好像有一口气顶着的疼,用手按胃部像皮球一样硬,还有口腔腻,口水有点过多,还有就是脸上生黑斑了,以前没有,多半生在右半边脸上。
胸不闷,呼吸也好了,身体不乏了,水肿减轻了。

方三:法半夏9克,黄芩9克,干姜9克,党参9克,炙甘草9克,黄连3克,红枣4个,抓3付

12月21日反馈:妇科治好了。脚冰凉,治皮肤干,痒,粗糙,特别是洗完澡症状更严重。

方四:当归9克,桂枝9克,白芍9克,细辛3克,炙甘草6克,木通6克,麻黄12克,生石膏16克,红枣4个,白术8克,生姜6克(自备),3付

12月25日反馈:吃了药出了汗,皮肤不痒了。但停药之后还会痒。嘱再进3付。

12月27日反馈:妇科好像又发了。手脚会发麻。处方:黄芪15克,桂枝15克,白芍15克,红枣4个,生姜30克(自备),5付。

2016年1月6日反馈:意外怀孕了。

袁遇秋按:这个病人,5年了,天天不敢喝多水,因为喝了会水肿,其他的一堆问题还不算难受。有时候真的无法理解病人为什么能带病熬这么久?多半原因是没有碰到好的医生。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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