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经方内科医案

炙甘草汤治疗胸闷心悸腰疼的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

梁XX 女 34岁,广东江门市,身高 155,43kg,偏瘦,无抽烟喝酒情况

晚上睡眠质量不好,偶尔失眠;容易疲累,一旦劳作时间长就会胸闷,心悸;坐长途大巴(两个小时)后容易腰疼,第二天全身酸疼,体力不足;舌头感觉很干,发烫,粗糙

本人的身体底子不算差,生孩子以前很少生病吃药。于2010年和2014年分别剖腹产生了两个孩子。怀孕大儿子时晚期被先生传染感冒发烧导致羊水过少所以剖宫产。大儿子身体不是很好,而且以前不懂用中医调理,所以照顾孩子身心疲惫。

睡眠问题是三年前生下二儿子后带孩子太过劳累有很大关系,身体很想睡的时候,因为带孩子不能睡,等到可以睡的时候常常入睡困难,这个情况时好时坏,但睡眠质量越来越不好。2014年怀孕二胎时体检报告有心律不齐,但情况不严重,也没有察觉。大概两年前,体力明显没有以前好,容易累,如果长时间做家务会觉得心跳加速,胸闷。但情况不严重,稍微休息就会改善。2016年底先生工作变动,家庭从广州搬回江门,这段期间经常坐车往返两地,2017年初开始,一旦坐长途车过后身体酸疼,腰疼厉害,休息两天情况消退。舌头发烫,粗糙的情况也是今年年初开始持续到现在。睡眠质量好的话,早上起来会觉得舌头有津液,失眠的话起来口很干。大概是2017年年初开始,有时晚上给孩子做完艾灸以后自己睡不着,口苦,有时第二天左眼皮跳会持续几天,但给大儿子艾灸是找中医开的处方,需要坚持一段时间,所以后来我的睡眠情况越来越不太好。进入夏天后没有做艾灸,但是睡眠没有恢复过来。口干舌燥,舌头发烫持续,偶尔情况减轻但没明显改善

2016年10月底 省中医古求知医生的开的中药处方:柴胡10 赤芍10 枳壳10 甘草10 桃仁5 川红花5 当归10 川穹10 盐牛膝10 桔梗10 熟地10 栀子10厚朴10 干姜10 大枣15 这个处方吃了几剂,感觉很滋腻,难以消化,喝药后情况有一点改善,但后来没有用了。

后来2016年11月底,请朋友帮忙看诊,开了:四君子合四逆散合桂枝茯丸加黄芪。

黄芪60~100党参30云苓10白术60炙甘草10柴胡10白芍10枳实10桂枝10桃仁10丹皮10赤芍10。7碗煎3碗。这个处方当时一剂饮下效果不错,但后来再用效果没原来的好。

2017年2月底,口干失眠加重,尤其到了月经前后情况尤重。朋友给开了处方:炙甘草12桂枝9生姜9红枣18生地48麦冬12火麻仁9生晒参6茯苓9桃仁9丹皮9赤芍9柴胡9枳实9白芍9黄连3黄芩3大黄6。 用了三剂,也是情况改善不少,没感到有什么大问题。

但是后来4月~7月广州江门两地往返比较频繁,照顾老人小孩比较劳累,问题再现。

没得过什么病。剖宫产两次,第一次不知道是否真的要剖,情急之下避免风险剖的;第二次一切挺正常的,剖的原因是医生说第一次剖了所以第二次要剖。无奈~

没有。一切挺正常,偶尔熬夜不过正常范围内,以前有体检报告贫血的时候。

平时不算多。但最近背部出很多,因为报了驾考,最近烈日下练车,出很多汗。是比较怕冷。汗量应该正常,就是最近出了很多;背部到小腿都有,背部腰部为主,最近不怕,背部的汗是凉的

稍微动就出汗吗?最近是。吃热的就出汗吗?是的。平时皮肤正常偏干燥;

以前脚到了干燥的季节会有湿疹,改变饮食习惯,尽量素食以后现在很少

面色偏黄偏暗;今年突然多了不少痘痘;

是否会发困打不起精神?比较少,只是会感觉累;是否会想吐?太累的时候会有这感觉;咽喉有无肿痛?吃鱼或肉太多时会有,现在很少;

有无骨节痛及腰痛? 最近手掌上大拇指下延一片偶尔疼;有腰疼,坐了车情况尤重;手足夏天不会,冬天会冰凉

偶尔胃胀,比较少打嗝,肚子比较少肠鸣,运动后会口渴,喝半碗水到一碗,能解渴。但最近尤其想喝酸甜的,尤其练车出汗后;

会!很明显。

会有胸闷,甚至疼,休息或拍打后缓解;最近没有口苦;感觉舌部很干,发烫,粗糙;听力眼睛正常;最近来月经小腹酸胀;头晕比较少;性格内外之间。

最近食欲减退,但胃口还是有的。吃了容易不消化,比较少有饥饿感

大小便正常,睡眠不好,梦偶尔多;失眠时偶尔心烦,不是经常。

最近几年平时不会喝冷的,水果也少吃。以前经常。

没有备孕,经期前后睡眠更加不好,大概每月农历十五左右来月经,但这次迟了五天,量少色暗;来了两三天就几乎完了,但是不干净,持续七八天才完全干净。没明显异味,没块状。肚子酸胀有点疼,乳房没有特别感觉。

没有人流史,没有使用任何避孕措施,没有上环或结扎。

生老二时坐月子可能开着空调哺乳胸部受凉过

腹部按起来感觉比较硬,喜欢被按,晚上如果有时间揉腹过后会睡得较好,胃部按下有点疼,肚脐左边附近按下有点疼

胸口膻中穴按下有点疼,两侧肋骨刚好与把手贴身体垂下肘窝相邻处有点疼

舌苔

 

2017年8月19日

炙甘草20克,党参6克,桂枝10克,生地10克,麦门冬10克,火麻仁10克,红枣25克,生姜10克(自备),黄连12克,黄芩6克,阿胶10克(后放,烊化)

服用方法:放3碗水,2碗酒(度数不限,粮食酒即可),煎成1碗。煎好去药渣后,放阿胶融化。等到温度差不多的时候,大概40多度一点,放蛋黄一个,搅匀,注意不要把蛋黄给烫成蛋花了,效果会打折扣

8月25日

袁老师您好!上次那剂药挺有效!只喝过一剂,这两天坐车没觉得怎么累,腰没疼了。接下来有空继续喝完剩下的两剂药。

 

遇秋按:这个医案属一剂见效的医案。这么好的疗效,这个病人拜遇秋为师学伤寒论经方,学了一年之后,她可以搞定自己小孩的问题了:http://yuanyuqiu.com/article/yuqiu/314.html

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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