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失败医案

小腿湿疹白癜风腱鞘炎的男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

徐X磊,男,36,上海,170,73kg,正常均称,但是体重指标稍稍偏高。

近期体检结果甘油三脂超标,肝脏轻度脂肪浸润,糖原724超标。小腿内侧湿疹痒(左小腿面积较大,右小腿也有),小腿皮肤干燥。右眼有时结膜炎发作,上眼皮会塌下来。阳痿,查精子活力尚可,但是精子中葡萄糖低,医生开了锌悦胶囊,精子查出支原体感染,医生开了前列金丹片,抗生素已吃一周还未复查。大椎处白癜风,经西医照射后好转,但还没有痊愈。左手中指第二指节处腱鞘炎有点囊肿,疼痛。吃了医生开的尼美苏利,硫酸氨基葡糖,患处涂抹扶他林好转,但是没有完全好。脚气有时发作。

血脂高是15年3月体检时发现,15年12月体检时仍然高。右眼结膜炎从14年3月左右开始发作,现已经好转很多,但是并没有完全好,仍时有发作。阳痿大概有2年时间。湿疹从15年8月发作,吃了中药好转但是没有完全好。白癜风于15年11月左右发现。腱鞘炎15年10月左右发作。

吃过湿疹的中药,有效但不是特别理想,没完全好,处方见附件图片。

以前得过睾丸炎,右侧睾丸已经缩小至左侧的三分之一。未长期使用激素抗生素史。

平时不太容易感冒,15年春秋各感冒一次,有一次低热37.5左右,但很快退烧,不是阵冷阵热,身体怕冷,体温热。平时怕热,无咳嗽。有白痰,有白色鼻涕。

容易出汗,汗量正常。全身出汗。出汗后不怕风。不是稍微动就出汗。吃热的辣的出汗。晚上睡觉有时出汗,盖太厚时。枕头会发黄。

平时皮肤是干燥的。下肢皮肤干燥粗糙脱皮不光滑。小腿内侧湿疹,颜色稍深,大椎处白癜风。干燥不痒,吃辣会痒。

面色有些暗黑。常常发困。不想吐。咽喉无肿痛。左手中指第二指节疼痛。冬天手足冰凉,容易出脚汗。

不会反胃反酸。不会胃胀泛酸。没有打嗝。肚子没有肠鸣。

有一点沉重疲劳。哈欠较多。

没有口苦。咽喉有点干燥。没有耳鸣。听力没有下降。眼睛不会发红。小腹不会痛。胸胁两边没有胀满痛。头没有不舒服。性格外向。

胃口很好。不会吃不下。

没有头痛。脖子肩膀没有不舒服。不喜欢叹气。不容易心烦。不大容易渴。喝水多。喝水能解渴。爱喝热水。平时吃生冷不多。小便清长,没有频数也没有尿不出来。小便色清。无尿血。大便有时不成形。最近没有便秘。大便通畅。睡眠好。梦不记得。没有失眠。

腹部绷紧。没有腹胀腹痛。腹部喜按。

胸口没有不舒服。肋骨没有胀痛

 

2016年1月5日

麻黄10克,细辛3克,干姜9克,五味子9克,吴茱萸9克,当归10克,白芍9克,川芎6克,党参6克,桂枝9克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,炙甘草9克,法半夏9克,麦冬20克,炮附子15克,桃仁10克,大黄5克,红枣4个,生姜24克(自备)。7付。

 

1月18日

精神好多了,我感觉他心情也开朗些了,话比以前多。但是湿疹没好,嘴唇干,四肢冷,有时大便有酒味,基本一天一次,白癜风还没有好。之前痰基本没了,但是今早痰和鼻涕有点多,不知道是不是我昨天帮他艾灸后的调整反应。他身体还是比较寒,蛮怕冷,尤其是手指头一直冰凉。左手中指腱鞘炎还没有完全好。麻烦您能再给开个方子吗?谢谢

处方:当归10克,桂枝10克,白芍10克,细辛10克,炙甘草6克,红枣15克,吴茱萸15克,生姜24克(自备),黄芪15克,麻黄10克,炮附子15克,5付

 

1月29日

麻黄10克,白芍10克,细辛10克,干姜10克,炙甘草10克,桂枝10克,法半夏10克,五味子10克,茯苓12克,白术6克,当归10克,红枣15克,吴茱萸15克,生姜24克(自备),炮附子10克,桃仁10克,大黄5克,10付。

 

遇秋按:缺少后续疗效记录,故作无效论。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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