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失败医案

温经汤治疗月经不调多囊女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

廖X梅,女,26岁,住广东佛山,身高153cm体重46kg,臀部偏胖,无抽烟饮酒及手淫,偶有熬夜,一般会在晚上12点前作息。

以往月经不调,一般推后,量少,色红,质稠,第三天有少量血块,今年二月份月份来后一直没来,故四月二号到本地中医院检查,b超结果示右侧卵巢呈多囊样改变,医生予孕酮片及戊酸雌二醇片服用七天,于4月16号来月经,量少,质稀,色呈红棕色,第三天基本没了,到本地人民医院复诊,查生理生殖激素示睾酮素增高,予英达35治疗,昨天开始服用过一次。

没有服用中药,有过敏性鼻炎,断续服用过几天氯雷他定。

平时不易感冒,两个星期前发烧过一次,恶寒发热,发冷比较多,目前仍有些咳嗽,有痰声咳不出,无鼻涕,平时不怕冷,冬天比一般女生穿得少,怕风。汗量正常,

出汗后不怕吹风,汗不凉,运动40分钟左右才出汗,吃热东西会出汗

晚上睡觉不出汗,衣服腋下衣领枕头没有发黄,平时皮肤是湿润的,下肢皮肤没有干燥脱皮,最近皮肤被螨虫之类的咬了,瘙痒。图片如下

脸色红黄隐隐,下午四点后感觉困稍累,没有想吐,咽喉无红肿,无骨关节及腰痛,冬天手脚冰冷,夏天手脚易出汗,手握笔一会就会出汗,不会反胃反酸及胃胀泛酸,没有打嗝,很饿的时候肠才会咕咕叫。

下午偶感身体沉重疲劳,有哈欠,无口苦,无感咽喉干燥,晨起感觉舌头涩涩的,无耳鸣及听力下降,眼睛不发红,经前会小腹坠胀,不痛,两胸肋不会胀满或痛,无头晕头痛及眼花,性格稍内向。胃口好,不会饿了不想吃饭,

无脖子肩膀不舒服,喜欢叹气,易心烦,不易口渴,喝水多,能解渴,爱喝热水,平时吃水果生冷不多,小便正常色黄,无血尿,大便正常成型不硬,没便秘,睡眠尚可,梦多,无失眠。

经前乳房胀痛,月经来后自行消失,无硬块,月经推迟,量少,色红,质稠,第四天基本没了,无痛经,无异味,无妊娠史无流产史,近期没有服用避孕药没有打黄体酮,没有吃减肥药,正在吃英达35。

小便有点黄,大便正常,有像水样的白带分泌物,睡眠尚好,比较早醒,晚上12点左右睡早上六点多就醒了,偶尔中途两点或四点醒一次,中午午睡半个小时后全身乏力,有一个晚餐去吃自助餐,导致腹胀,感觉是小腹坠胀,按压脐周压痛。喝药的第二天和第三天有一点拉肚子,一天两次大便。其余都是一天一次。今年2月13号来一次,3月份没来,四月份吃了七天孕酮片,4月16来月经,18号完。

 

2016年4月21日

吴茱萸9克,当归6克,川芎6克,白芍6克,党参6克,桂枝6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,生姜6克(自备),甘草6克,法半夏9克,麦冬18克,麻黄5克,大黄5克,桃仁5克

抓7剂。阿胶最好买东阿的

 

4月30日

当归20克,黄芪15克,桂枝10克,白芍20克,炙甘草6克,生姜10克,红枣10克,7剂

 

遇秋按:无详细疗效记录,无后续反馈。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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