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失败医案

受凉后出现呛咳痰难以咳出气紧的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

伍某,77岁,女,住院号1306405,身高158cm,体重55kg,既往无吸烟酗酒病史。

现在最难受是于近20天来因受凉后出现咳嗽、咳痰,咯白色粘痰,较稀,难以咯出,气紧,呈阵发性呛咳,予静滴抗生素,服了3剂苓桂术甘汤,前天服完第1剂苓桂术甘汤时诉咳嗽明显减少,觉得人舒服许多,今天又诉咳嗽、咳痰,咯透明稀痰,较前易咯出,呈阵发性呛咳。诉输液后觉得口干口苦,喝水不多。

平素基本无出汗,怕冷,平素手脚凉,关节无疼痛,平素感冒次数不多。

精神食欲睡眠尚可,夜间小便2次,平素大便1天1次,稍硬,本次入院后需要服通便药才能解出大便。无胸胁苦满,时有阵发性头晕,无头痛。

有止痛药过敏史,近期无应用激素病史。

有“原发性高血压(3级,高危) 高血压性心脏病 心功能II级”病史10余年,一直服用氨氯地平片、比索洛尔片、曲美他嗪片、胺碘酮等药治疗。有“右乳腺浸润性导管癌术后、化疗后”病史,规则口服阿那曲唑片1mg qd、乌苯司胶囊30MG QD治疗。有“子宫全切除术”病史10多年,既往有“慢性胃火、胆囊结石、肾结石、脑动脉硬化、颈椎病(椎动脉型)、腰椎退行性变、双膝骨关节炎、甲状腺瘤”病史。

衣服、枕巾无发黄。

舌苔

 

2019年3月11日

小青龙加虎杖:麻黄9克,白芍9克,细辛9克,干姜9克,炙甘草9克,桂枝9克,法半夏9克,五味子9克,虎杖10克

 

3月12日反馈

咳嗽改善不明显。因为病人要出院了,只能带药。

改为苓桂术甘汤,加代赭石。

 

遇秋按:

此病人无后续治疗反馈。虽然开始用苓桂术甘汤有一定的效果,但病人如此多的病,这个方子,不一定能把咳嗽治好。所以归为失败医案。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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