提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！
2019年4月13日，学生龙骨问遇秋：
老师，这个是荨麻疹吗？现在身痒，头痛，无力，怕冷，昨天是一阵一阵发冷，胸背，四肢，脸都有，可以用麻桂各半汤吗？
遇秋看着不太像荨麻疹，但信息有限，就说试试吧。
4月14日：
老师，是不是我昨天信息没给全，我这舌苔感觉黄厚，还有口渴，口气重，昨天吃了桂麻各半汤晚上痒的厉害，半个晚上都是醒的，还发烧头痛。
于是提供了一份详细的问诊信息：
1.1：男
2.1：全身长类似水痘的东西，痒，疼
2.2：开始只是屁股上有一个，没在意，昨天早上起床发现脸上出现了好几个，且在昨天内有增多
2.3：昨天根据症状喝了桂枝麻黄各半汤，无明显改善，头痛反而加重
3.1：平时紧张时会出汗，气短容易憋住呼吸时会出汗，按压颈项左边，比较酸疼
感冒补充说明：鼻干，汗出后怕风吹，皮肤干燥，脸容易掉皮，以前有青春痘，现在患处红肿，内部有透明液体
3.2：面色白，无精神，微微想呕，右足容易发凉
3.3：肚子昨天一直叫，昨天口气重，口渴，喝了2次，今天不怎么渴，不怎么想喝水
3.5：眼睛红，头痛
3.6：胃口不好，吃得很少，这几天有时都是吃点面包
3.7：小便黄，次数少，身体痒，心烦，基本半夜都是醒的，大便少而且稀
6.1：胸胁两边按压胀疼，中腹部左边按压微硬
6.2：按压胸口觉得不舒服，微疼
一看问诊信息，热这么重，显然不是桂麻各半汤了，桂麻各半汤用在没有明显的里热的情况。应该用麻杏甘石汤。
处方：麻黄10克，杏仁10克，炙甘草10克，生石膏25克，连翘20克，芦根20克，柴胡10克，黄芩10克
解析：本来想只用麻黄连翘赤小豆汤的，加减一下也差不多了，现在是麻杏甘石汤合小柴胡汤（一阵冷一阵热）的意思，没把药加全。为什么不用白虎加人参汤呢？白虎汤主要靠石膏清热，所以如果石膏用够量了，就有白虎汤的核心功效在里边了。
4月17日
老师，三剂药吃药了，现在疹子小了，瘪了，颜色淡多了，不疼了，以前走路衣服擦到都疼，基本也不痒了，现在是疹子化脓，结痂，早上起床口微苦，有时头疼，舌苔还是挺黄的。之前小便都有臭味，现在没了，但还是黄的，口气也淡多了。
处方：麻黄10克，桃仁10克，炙甘草10克，生石膏15克，连翘10克，芦根20克，柴胡10克，黄芩10克，薏苡仁15克，大黄10克
解析：改杏仁为桃仁，活血化瘀，加薏仁，排脓，加大黄，泄下清热。
4月24日
老师，我的病基本已经好了，除了背上还有一些结痂的，大概一周，感觉恢复的挺快的，非常感谢。
再吃两三剂以除根。
遇秋按：
这个案例，一开始学生是套方的思维，抓住一个症状，没有全面分析身体的情况，就用某个方剂，或许可能效，但无效的可能性更大。
后来全面分析身体的症状，根据症状全盘考虑然后用方，用的是方证思维。
这也就是为什么网络看病，需要详细提供详细的问诊信息，才能尽可能诊断准确。