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经方老年医案

头重心慌咳嗽喉咙有痰容易累的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

李X好

1.1:女。

1.2:65岁,广东省江门市,家庭主妇,152cm,33.28kg,偏瘦。

2.1:头重重的,没有胃口,喉咙总是有痰,呼吸时自己能感受到喉咙那里有咕咕声,咳嗽时觉得胸口痒痒的,同时也觉得心慌慌的,咳嗽时如果能把痰咳出来就舒服点且比较快停下来,如果痰不能咳出来就咳的时间久点且不舒服,两只大腿很累,上一层楼就气喘。

2.2:天气很热,下午4点多回到家后就很累很累很累,过了两天就像感冒症状一样,头重,心不舒服,不愿意吃饭,农历六月初开始长牙脚肿,割掉3到4天又长出来,然后去大医院的牙科做ct检查说,烂牙细菌感染引起,牙根下面有个脓肿需要做手术,然后农历七月二十一,做牙根脓肿手术,做手术期间抽了5天静脉血,手术后第二天晚上11点多高烧39度,冰敷降温,直到白天也发烧,身体很辛苦,很不舒服,打发冷,从五月直到现在几个月中晚上都是有发烧症状,做牙根脓肿手术前低烧多,医院各种检查没查出问题,已经不想再去医院折腾了。

2.3:8月10号去当地诊所看中医,喝了他的方两天没效,就停,8月12号,桑叶25、菊花10北杏仁(捣)20、连翘15、薄荷8、桔梗2,喝了一碗退烧,星期二8月13号,熟地30,麦冬30,紫苑3,山茱萸3,元参15,苏子3,牛膝3,沙参6天冬6。白天用这方子,一剂,不效,另外:北杏仁15陈皮15。即煎(晚上喝),星期三,8月14号,小泻肺汤,治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:葶苈子30、大黄30、白芍药30,3碗半煮取2碗,温分再服,喘定止后服。每次服半碗,分数次服完,2剂,党参15、益智仁2、白芍9、酸枣仁9、北五味子3、白芥子3。煎1碗。都是效果不明显。

2.4:48岁做切除子宫手术,47岁做乳腺炎手术,19年7月21,做了牙龈手术,吃高血压药10年,没有过敏史。

3.1:平时不怎么出汗,即使天气很热也不怎么出汗。怕冷。但也怕热(夏天不开空调受不了)有时候有颈椎难受。

感冒补充说明:基本没有皮肤病,记得之前皮肤痒用黄皮叶煲水洗好了,没有衣领腋窝内衣没有发黄。

3.2:面色发黄,没什么精神,16号晚上10点多咳嗽时有点干呕,没有骨节疼腰疼,咽喉痒,疼,手脚不冰凉。

3.3:平时喝水少,一天大概200毫升,喝一点水就能解渴,没有胃胀胃酸,没有打嗝,没有咕噜咕噜叫。

3.4:感觉身体沉重与疲惫!平时很少很少打哈欠。

3.5:没有胸胁各种难受,没有口苦,喉咙不干燥,没有耳鸣,听力没有下降,眼睛没有发红,小腹不疼,没有头晕,前额头觉得重,性格偏内向。

3.6:饿了就想吃饭,能吃下,不过吃半碗饭。

3.7:小便时没有不舒服,白天小便次数正常,晚上小便4次以上,大便一天一次,大便成型,由于经常咳嗽睡眠不好,没有做梦,晚上失眠就左右转侧,但没有心烦。

3.8:生活习惯:不吃喝冷水,平时会吃点水果,但不算多,没有抽烟,手淫,熬夜,平时饮食清淡。

4.1:没有月经,乳房无异常,做过3次人流,月子没坐好。

5:没有做过心脏手术,自己能活动。

6.2:)按压腹部:红色区域没痛感,喜按,2)按压胸口:咳嗽时觉得胸口痒,其他症状没有了。

9月9日晚因发热开过一次方,没喝。

 

2019年9月12日

嘴张不开,舌苔拍不到。病人的女儿非常焦急,说病人要死掉一样。看问诊单信息,似乎又没有危险。叫她把病人送医院,说已经去过医院,没查出什么问题来。

【方1】射干10克,紫菀10克,款冬花10克,五味子10克,细辛3克,法半夏10克,红枣10克,干姜10克,麦冬10克,红参10克,当归10克,黄芪30克,淫羊藿15克,熟地10克,枸杞子10克,龟板10克(打碎),山药15克,薤白10克,桃仁10克,丹参10克。3剂

 

晚上19点反馈:

下午3点半喝的药,脚有力了,头重减轻,喉咙痰音减轻,呼吸比较舒服了,咳嗽感觉松一点。

 

9月16日

胸部痒痒就会引起咳嗽 ,一咳就会连续地咳 ,昨晚10点睡到今天凌晨四点 (这期间没有夜尿)就开始 一连续咳了半个小时,现在只剩一点痰。

但是,病人家属说同时有滚鸡蛋和吃黄精粥,病人说吃了黄精粥腿有力,似乎是黄精的作用不小。先按家属意见试几天,不行再说。

遇秋按:

总体上来看,效果相当不错。但是为了证明是我的药效而不是黄精的药效,先试几天再看,以免病人和家属半信半疑。

另外,药喝一碗,可能会导致血压升高,喝半碗则没有问题。

 

9月18日

断断续续地咳嗽整个晚没怎么睡,但是目前的咳嗽情况,已经比喝您开的药前好了有80% 。目前主要是因为胸口痒痒引起的咳嗽,拉了4次尿,早上起来觉得前额头疼,两只大腿觉得没什么力气。

证明只靠黄精是没什么作用。考虑到高血压,原方减黄芪加牛膝。

【方2】射干10克,紫菀10克,款冬花10克,五味子10克,细辛3克,法半夏10克,红枣10克,干姜10克,麦冬10克,红参10克,当归10克,黄芪10克,淫羊藿15克,熟地10克,枸杞子10克,龟板10克(打碎),山药15克,薤白10克,桃仁10克,丹参10克,牛膝10克。5剂

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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