提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!
妙妈
1.1:女
1.2:27岁,陕西省,家庭主妇,157,cm.138斤。体型胖,虚胖。
2.1:这几天是胸口和脖子之间那块区域感觉堵。会时有干呕。平时还会有头晕头疼,肢体麻木,浑身乏力,这几个症状交替发生,比如现在胸闷,过几天好了以后就会头疼头晕,好了又肢体麻木这样子。平时还会感觉嗓子口老有痰,不上不下,大便一天两三次,吃了就上厕所,但是不便溏,成型。
2.2:3.20号头晕头疼,走路要摔跤,去检查血压,100-170.,开了西药,吃了一片,眩晕厉害,去看中医,吃了一个礼拜中药血压就正常了,但是还是头疼头晕,继续吃了一个月,基本好了,没在吃了,五月八号停的药到现在血压一直正常,70/80/120/130,但是就出现了以上症状,头疼头晕,胸闷,腿麻交替发生。
2.3:吃了一个月中药,有效。处方一会儿给你。
2.4:小学发烧几次,打的肌肉针,初中没有生过病打过针,高三的时候发烧打了七天吊针,大一的时候淋巴结炎打了七天吊针,去年食物中毒检查肝损伤脂肪肝,打了十天吊针,从小到大就打了这么多吊针,平时很少吃药,基本不感冒,今年感冒比较频繁,没有过敏史。
3.1:其他季节还可以,夏天爱出汗,白天晚上都出汗,生了孩子以后冬天比以前怕冷了,颈椎不难受,没有皮肤病,衣领内衣不发黄。
3.2:面色白偏红,总觉得浑身没劲,不想动,偶尔会有干呕,嗓子不疼,骨节和腰都不疼,手足不凉。
3.3:不会胃胀,但是会干呕,不反酸,偶尔会打嗝,肚子有的时候会叫,不容易口渴,喝水不多,喝了能解渴。
3.4:身体会沉重疲劳,有哈欠。
3.5:胸勒不会闷胀痛,没有口苦,早上起来会嗓子干燥,偶尔会耳鸣,听力没有下降,眼睛不发红,小腹会痛,头偶尔晕疼,两边和后脑勺哪里痛,不眩晕,蹲下站起来后会眼前发黑,有时候会眼花,眼睛胀,性格内向,爱生气。
3.6:胃口还好,饿了就吃,能吃下。
3.7:小便没有不舒服,不尿频,冬天晚上起夜两次,夏天一次,大便一天两三次,成型,睡得早,但是一晚上都在做梦。不喜欢叹气,容易心烦没有尿不出来也不频数,小便色黄,无尿血,不便秘,大便通畅,偶尔睡不着的时候不会心烦。
3.8:喜欢热水,生孩子之前水果生冷吃的多,现在基本不吃,不抽烟不喝酒,不手瘾,高血压之前就是熬夜看书突然血压就高了,之后没在熬夜了,除了孩子生病要照顾基本不熬夜,饮食爱吃辣的,现在吃的比较清淡。
4.1:没有备孕,没在经期,下次月经是下个月一号。
4.2:乳房有时候会有刺痛,尤其是经期,没有硬块。月经不准,老是推迟,月经量少色淡,会有血块,无异味,隐隐作痛,没有痛经,就是有点疼,经期不爱感冒。
4.3:没有做过人流,生了一个小孩,两岁,做好月子,没碰冷水没干活,没有节育环没有结扎。没吃过避孕药减肥药,没用过激素,没有减肥。
6.1:红色区域不喜按,按了骨头疼,平时没有难受。腹部软而无力,下腹会痛。喜按。
6.2:按压胸口会骨头疼,不觉得呼吸困难,平时偶尔有胸闷,两侧肋骨哪里感觉到了几次刺痛。
2017年07月22日
【方1】茯苓15克,杏仁10克,甘草5克,法半夏15克,厚朴10克,苏叶6克,生姜15克(自备),黄芪10克,3剂。
【方2】生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝5克,炮附子5克,3剂。
喝时请依酒量兑入一定的白酒或黄酒 各三剂,每天一个方轮服,或早晚轮服
2017年08月12日
枳实20克,厚朴20克,瓜蒌仁15克,瓜蒌皮15克,薤白30克,桂枝5克,茯苓10克,杏仁10克,生甘草5克,3剂。
遇秋按:
这个医案确定无效。