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经方内科医案

手指僵硬脚冰凉晚上五心烦热喉咙有痰的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

杨女士

1.1:女

1.2:31岁,陕西西安人,小儿推拿师。160,52斤,梨形身材。

2.1:嘴周长痘,身体湿气重,每天早起床手指比较僵,手脚心是湿的,脚经常是冰凉的。晚上睡觉五心烦热,身上发烫。喉咙经常感觉有痰,月经每次提前四五天经量少。经常容易犯困。

2.2:初二,如何引起的没有注意过,但是当时条件不好,吃的不行。

2.3:吃过,大概在13年左右的时候。没有效果

2.4:没有得过什么病,没有长期用激素和消炎药。无过敏史,去年人流过一次

3.1:平时出汗不多,但是手脚心总是有汗湿的,热的时候出汗多,不会比别人怕冷。颈椎不难受

感冒补充说明:手脚心容易出汗,汗不凉。稍微动不会容易出汗,吃热的也不容易出汗,晚上睡觉不太出汗。皮肤比较油特别是脸上,身上还好比较湿润,腿上冬天有那种毛囊炎,就是颗粒状的汗毛发不出来,夏天就会消失。没有湿疹但是脸上容易长痘,特别是嘴周。如果哪年湿气重就会严重,已经好多年了时好时坏。痘痘是红色的会起白色的脓点,挤破会流脓血水,不痒有时候比较疼。腋下偶尔会容易发黄,其他地方还好。

3.2:面色偏黄,容易犯困,不会想吐,咽喉没有肿痛。没有关节痛和腰痛。脚容易冰凉,手在热的地方是热的在冷的地方是冰的。

3.3:偶尔胃胀,不会反胃反酸,不发哥?肚子又肠鸣轱辘叫。不会容易口渴,喝水不算多,喝水会解渴,喝水多没算过,不超过1000吧

3.4:特别容易感觉身体沉重疲劳,哈欠不多

3.5:胸肋两边没有感觉难受,无口苦,没有咽喉干燥,偶尔会耳鸣,听力没有下降。熬夜的话眼睛会发红,小腹要是受了冷空气或者吃多了会痛,头和其他地方没有不舒服,性格偏外向一点

3.6:胃口很好,特别能吃,不会饿了不想吃饭,不会吃不下

3.7:小便正常,不尿频。晚上偶尔会起夜小便。大便一天一次,比较干硬,睡眠不好容易多梦,半夜偶尔会醒,不会性冷淡。不喜欢叹气,不容易心烦,小便频率正常,喝水多会色清,喝水少色黄,无尿血。偶尔便秘,次数不多,但是最近比较干硬,最近排便不通畅。失眠的话会心烦

3.8:没有减肥节食,没有素食,爱喝热水,平时吃水果冰冻的东西不多。今年熬夜多,没有抽烟喝酒等习惯,没有特别的饮食爱好。

4.1:没有在备孕,没有在经期,下次月经大概在这个月底。

4.2:月经不准时,每次提前三四天,月经是深红色,有肿块。量不多,无异味,不疼痛,没有痛经,经前经后不容易感冒但是容易脸上冒痘痘。

4.3:去年做过人流,生过孩子,月子做的还好,没有放节育环或结扎,近期没有服避孕药。去年人流后使用过一个月调理激素的药物,没有减肥,没有服用过减肥药。

6.1:不喜欢按,有点难受。腹部是绵软无力的,偶尔腹胀腹痛,上腹部那里按下去比较痛,腹部是喜按的

6.2:没有不舒服

2019年11月08日

桂枝15克,白芍10克,知母15克,防风15克,制附子10克,麻黄10克,白术15克,甘草10克,干姜10克,黄芪15克,生地20克,丹皮10克,当归10克,桃仁10克,黄芩10克,艾叶5克,牛膝10克。3剂

11月11日

就感觉脚热了,每次喝完后过一段时间脚就会热起来,晚上睡觉手脚都是热乎乎的,睡眠质量比之前好了些,大便每天都都有,有点干。睡觉前就身上还是比较烫,但是没有感觉五心烦热。还是有痰的,因为那个咳嗽也没好彻底。

嘱再喝3剂。

11月16日

手脚挺热乎的,就是嗓子里面的痰感觉还是有,手早上起床有点僵,还有就是脸上偶尔冒痘痘,主要长在额头和嘴周。感觉手指僵改善的不是很大,大概有20%的样子。

法半夏10克,厚朴10克,紫苏叶10克,茯苓15克,干姜5克,防己10克,威灵仙10克,连翘10克,金银花10克,薏苡仁30克,柴胡10克,茵陈10克。3剂

按:至12月2日未复诊。至最后一诊时,主要问题基本治愈,归为成功案例。


医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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