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经方老年医案

精神恍惚无胃口大便困难小便频数的老人

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

以下是治疗过程,以下病情描述聊天内容,基本保持原样。有兴趣的可以看一下:

2021年7月17日

男,95岁,他说心里“不定”,大概是表达“心神恍惚不定,心慌”的意思,觉得“心里热”。头晕。痰多,色黄,黏。精神恍惚,对我说,多次看到死去的人来叫他走,还有他已死去的儿女们。

我大概感觉他脉搏,大,急,重按也有。

额头凉,手脚凉,肚子温,自觉也不发热。大便3-4天一次,排便困难,干硬;小便频数,色黄,夜里5-6次。

饮食量很少,饭菜加起来大半碗。肚子有空,但饭食咽不下去。长年疝气,走路久了就下坠,疼,喜卧,犯困嗜睡。

舌面前部分,无胎,干,大概所谓镜面舌吧?有一点斑驳的黄胎。舌两侧有淤血斑疹。

抗拒吃药,说吞咽困难,连糖果也不愿吃,说不甜,口水咽不下。

加倍说明书剂量服用了麦味地黄丸,头晕,心里热,心慌的症状有减轻。

处方:

柴胡15克,黄芩10克,磁石10克,党参10克,桂枝10克,茯苓10克,法半夏10克,大黄10克,生龙骨10克,生牡蛎10克,红枣10克,干姜5克,玄参10克,麦冬10克,生地10克,丹参10克,全瓜蒌20克。

2剂。

359-210719-01

7月19日

我爷爷服一付药后,大便3次,少量稀便。还是没有胃口,水也不愿多喝。舌苔不干了,湿润。药后精神状态不错,可以坐起来。

今天中午坐着,突然头晕,就要栽倒在地,我抱着他躺下,恶心,呕吐痰涎,带药水的颜色。痰多。现在能喝一点糖水,根本不愿吃药。给喂了两勺半夏止咳糖浆。

大部分时间闭眼迷糊,一支手不自主地摇晃。偶尔睁眼看看我,说些要死了,家里没钱,不要叫太多亲人,不要多花钱,埋了就是……之类的话。还是头晕,心神恍惚不定,躺着好些。不能坐起,小便不能自理。

老师,我做了最坏的打算了,让老家收拾屋子了。

处方:

人参10克,麦冬10克,五味子10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,石菖蒲10克,远志5克。

2剂。

喂点白粥稀汤给他喝喝。

7月20日

2剂药服完,我爷爷情况:头还有点晕,心慌,恍惚,减轻了,能睡着,多梦。没有胃口,逼着少量多次的服药后,能喝几口稀饭。没有体力,喜欢睡倒。尿频,量少,淅沥,无力。抗拒吃药,说一看到我给他药就害怕,再吃就想吐了。其实每次也就40-50ml。舌苔有变化,生新苔,淡黄。精神状态也好转。

处方:

人参10克,麦冬10克,五味子10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,熟地10克,黄精10克,太子参10克,龟甲10克,生麦芽10克。

2剂。

7月24日

我爷爷昨天晚上开始有点食欲了,能喝半碗稀饭,精神也好些了,能自己坐起来,下床,走十几步路了。我问他晚上睡觉能睡着吗?他说能睡着,不怎么做梦了。舌质红,之前手脚凉,现在比之前温热。我问他心里热不?他说热。

处方:

水牛角30克,赤芍10克,丹皮10克,生地10克,丹参10克。

3剂。

7月29日

他现在心里不慌了,也不感觉心里热了。有时会头晕。饮食饭量在恢复正常。这两天本地大风大雨,气温比较舒适。

接下来要调理脾胃,善后。

处方:党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,陈皮5克。

至此,告一段落。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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