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教学指导医案

抢救父亲:惊心动魄的日子

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

先说一下背景。

吕医生是我的第4个经方学生,2015年入学。当时他还是贵州某地国企的总监。遇秋感觉他学习中医就是想业余学着玩一下而已。

但是,实际发展,却不是这样的。后来他辞职了,通过确有专长考到了行医资格证。今年,他申请的中医医院,审批通过了,估计今年九十月间可以开业。

从爱好者,到吕医生,再到吕院长,不过是几年时间。

读者自己可以想一想,自己的几年时间,是否有在进步?

当然,吕医生的成长,遇秋所起的作用非常有限,主要还是靠他自己。但五六年过去了,吕医生一直和遇秋保持联系,说明遇秋对他的中医确实起到了帮助作用。

今天,遇秋要分享吕医生的近日的一个亲身经历,内容有点长,但是,没有废话。

相信大家看完之后,会有一些感想的。

俗话说,为人子女不知医,是为不孝。

张仲景说,学中医,上可以疗君亲之疾,意思是学中医可以给父母亲戚治病,为他们的健康保驾护航。

学中医,不一定自己水平要多高,但起码知道治疗方向的对错。这就够了。

先抛出个问题:假如吕医生不懂中医,他父亲的病情结局是否会和现在有很大的不同?

以下文字为吕医生写的内容:

2021年5月29日,父亲按照惯例去赶乡场,7点钟左右回家后又累又饿就吃了一晚剩下的冷稀饭。半小时后全身发冷,冒油汗,嘴唇发黑,呼吸困难,脉搏若有若无,全身冰凉,蜷缩。

(父亲是胃癌(没做切片,其他检查基本判断,溃疡面超过7公分),糖尿病20多年(已用中药控制在8以下,不要再服药)。排便由于长期服用香丹清,造成依赖,特别严重时候用大黄芒硝,平时都必须用香丹清。

如果吃硬的难消化的冷的,容易胃痛腹痛,一般就是通便养胃(小米粥)处理,一年大概出现一两次。)

快8点,我赶到以后,拨打120,熬一根人参,然后按摩艾灸(三根艾条一起)内关、关元、大椎。喝了参汤,120车到,汗已经止住,怕冷,意识开始模糊。

9点左右,到达医院,医生还要办很多手续,我请护士测血压50/70,血糖7.6。初步判断大量出汗以后,失血(汗血同源)过多。要求值班医生马上输营养液,再办理相关手续,医院没有加热设备,就出去买了两个暖水袋放在输液处和另外一只手。同时要求护士上艾条,但是拿出来的是特别细那种艾柱,操作不便而且火力太弱,只有回家拿来艾条。继续三根一起灸。

10点,怕冷,不在卷缩,但是估计由于输液太寒,全身肌肉酸痛难受(类似于麻黄汤证),这个没法。继续加大艾灸,营养液不能停。

12点,体温恢复正常,不在怕冷,脉搏开始恢复,较有力,直到第二天早上。

5月30日8点,血压60/96,抽了4管血(看着很心疼)。检查结果有四项指标超过1000倍,都是心梗的重要指标(没太多必要就不赘述),主任医生要求继续排查是否癌症转移,是否心梗(需要搭支架),我跟主任争执了一会,毕竟病人体弱,目前已经恢复到很好的状态,不能再折腾,他说你是中医你不懂指标,我妥协了,同意住院观察,但是不同意切片以及搭支架。当天开始服用师父开的补气血的方子,由于身体虚弱,断断续续喝得不多,喝了会想吐。

下午4点,父亲能自己起床行动,从发病到现在没有大便。精神意识较为正常,就是肌肉关节酸痛越来越难受,我想出院自己治疗,但是医生的恐吓继续妥协。按照他们的思路。并且血钾低,输钾以后还更痛。

5月31日,继续输营养液和钾(8点到下午6点),由于太痛,强烈要求不再输钾。

6月1日,出现剧烈咳嗽,躺下加剧(喘息不得卧)。要求停止输液。但是已经开了一天的。强烈要求停止,已经输了3瓶,扔了无数瓶(送人都不行,说是专用的)。晚上了一半碗小青龙汤,夜间咳嗽轻一些,第二天白天几乎不咳嗽。

6月2日,需要继续输液。强烈要求不输,要求转院。同时父亲双眼极度模糊,请眼科会诊,严重的白内障,要求手术,这个可以接受,但是中医院的治疗很难接受了。当天出院。

6月3日?州医院挂号检查,又抽了几管血。之前的4个指标恢复正常,有多出现一个指标(西医太多指标了)。医生说已经心肌坏死,必须马上搭支架。同时心肺有积水,要求做肺部和心脏进一步检查。当场吓得我弟(从外地赶回来了)、母亲面色惨白。我说我们只做眼睛,换了一个科室挂眼科,要求做核酸检测,排队检查完下午5点,一小时拿报告,要求先去住院休息,但是没有核酸报告不给住院,看了一下病房,确实比中医院高端很多,类似2星级宾馆。还有一小时时间,带父亲吃东西(看起来严重缺乏营养),所谓的指标百度还有一个可能就是缺血导致。服用香丹清,排便。

6点,医院通知,必须先搭支架才能做白内障手术。决定还是回中医院。

6月4日,继续回中医院按照白内障手术住院。要求5天血糖8以下,没要求搭支架。

继续小青龙汤,白天不再咳嗽。

6月6日夜间,突然咳嗽加剧,半夜起来做沙发上,早上发现面瘫,口齿不清。9点医院要求查头部,排出脑梗。检查还是缺血导致。

6月7日,各种检查以后,中午白内障手术,手术很快。老人也不再担心。熬牛骨汤做鸡蛋牛骨汤喝,吃了很多。

6月8日,拆眼罩,手术很成功,各种眼科检查,恢复视力0.5,开了很多眼药水。中午吃了4个荷包蛋。

6月10日,出院。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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