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经方学生医案

学经方,首先要相信张仲景

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

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相对于雾霾笼罩的地区来说,这张照片就是毒!这张照片,是遇秋的一个在包头的学生,在出诊的路上拍了分享给我的。广东目前似乎已经进入了夏天,大家在琢磨怎么避暑,而远在两千多公里外的包头的一个小镇,却是刚刚下过一场小雪。得益于互联网,我们能快速获知远在千里之外的情况。

今天在这里要分享的一个医案,也是这个包头的学生的医案,属重症病人,医院已经不接了,回家等死,求治于这个学生。

分享的目的,不是想说我或学生有多厉害,而是想给大家带来一些启发,比如,药的用量对疗效的影响。此外,很多人对遇秋的远程教学想多点一了解,在这里展示完整的聊天记录,希望对大家有点帮助。

先来看问诊信息:

患者,气短,全身浮肿,尤以头面和双下肢为重,上腹部胀满,有痞塞堵的感觉,近二日吃不下饭,稍吃点就觉饱胀。小腿至膝以下高度水肿,有蚁走样不适,发作峙伴心慌短不安,服消心痛可缓解些。住院十多天中西药无太大变化,转回,以重性慢性心功能不全医治,这二天以输活血药和速尿针输注,效果不太好,舌苔白腻如豆腐渣水滑,口不太干,饮水少,此患者嗜酒,二月前大量咳血好转后又转为心衰。

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以下是诊治指导聊天记录:

经方教学

经方教学

经方教学

这些聊天记录分两三天的,合在一起,方便看。

如果不是互联网,你很难想象,一个乡村医生能够有机会找人请教诊治问题。

这个医案最重要的,我认为,还是要相信张仲景。本来越婢汤的麻黄,单次用量至少得18克,但我这个学生因为之前学习了一些有关麻黄的知识,惧怕麻黄有的副作用,第一天不敢用,虽然我一再叮嘱,所以效果不太好。后来加大用量,即使没有达到18克单次,但效果就出来了。很多时候,我们用药无效,是否也要考虑用量这个问题呢?

遇秋认为,当后世医家的理论,明显不符合张仲景的意思的时候,我们要选择相信张仲景,只有这样,我们才能直中病灶,速战速决!

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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