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失败医案

来月经就口腔溃疡疼痛难忍的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女 31岁 梅城 家庭主妇带小孩 164CM 70公斤 肥胖 无吸烟 不喝酒 无手淫 夜间需要喂奶粉

1.月经来了,免疫力下降,伴随口腔溃疡(每次2-3个溃疡),有些时候月经停了,过几天又溃疡。每次溃疡都食欲下降,精神不佳,都不想说话。疼痛难忍。

产后第一次9号来月经到今天还有。肚子不会痛,但前几天胃胀痛,吃了消炎药,慢慢好了,期间消化很不好,拉肚子。我的体质很容易湿热,上火,平时也会戒口,人容易疲倦,一疲倦就想睡觉。

2.口腔溃疡在初中开始,越来越严重,如果营养不好口腔溃疡一直很难好,就算好了马上又接着溃疡。非常难受。一吃热气的东西喉咙就会不舒服。

3. 没有吃过中药,吃过西药只能缓解,一直不能治愈。

4.一直以来口腔溃疡困扰着我,但两次怀孕和哺乳期间溃疡很少出现,感觉身体好了很多。吃过很多西药,比如西瓜霜,维生素B2,华素片,阿莫西林等等。生小孩之前每次来月经都肚子痛,甚至反胃呕吐。没有长期用激素和消炎药。

3、对照情况

1. 二胎以后容易感冒,偶尔发烧,感觉冷多热少,怕冷,衣服穿的多。去年喂奶的时候特别容易感冒,并且感冒咳嗽,当时有痰黄色的。鼻涕也是黄色的。可能吃了鸡酒,煮的菜也容易上火。到了上个月才好了点。

不怎么出汗,局部出汗,就算夏天出汗也不多,出汗后怕风,汗不凉,不会动就出汗,吃热的会出些汗,晚上睡觉不出汗,衣服不会黄,枕头也不会。

平时皮肤干燥,下肢皮肤干燥粗糙,不会脱皮,没有皮肤湿疹,冬天下肢皮肤干燥会痒。

2. 面色苍白无血色,带点黄,下巴长豆豆。会发困无精神。不会想吐,无咽喉肿痛。会腰酸,冬天手脚冰冷。

3. 不会反胃,不会反算,偶尔会打嗝,肚子偶尔会叫。

4. 会感觉身体沉重,无力,一天下来会打几次哈欠

5.有口苦,吃完东西喝了水慢慢觉得口苦。咽喉不会干燥,不会耳鸣,听力有些下降,眼睛经常发红,小腹偶尔痛,胸肋偶尔痛,头不会痛,蹲起会晕,偶尔会觉得晕一下。只是眼睛发黑。性格外向。

6.只要不会口腔溃疡,胃口都挺好,饿了想吃饭。很少会吃不下。

7.没有头痛,脖子肩旁会酸酸的,不喜欢叹气,偶尔也会叹气,就是身体不舒服,小孩不舒服,会叹气。比较容易心烦。会容易口渴。喝水多的,感觉不能解渴。爱喝温水便凉的水,平时吃水果一般般,每天基本吃一些水果,生冷不多。小便一天5-6次。色黄。不尿血。大便不成条,有事也会成条,不会便秘。肚子一痛基本都能拉出。睡眠一晚醒三次左右,喂完奶粉后都会睡着。醒睡。时不时做梦,不会失眠,每天都觉得累。

4、女性

1. 乳房不会不舒服,没有硬块,但会有结节,2010年体检发现的。月经以前的话准时,这次产后是第一次月经,颜色暗红,比较淡,无块,量不多,无痛,有些腥酸味,量多的时候有些痛经,就是肚子痛不适。

2.没有做过人流,顺产了两个小孩,第一胎的时候月子做的比较好,休息比较好,第二胎吃得比较胖,而且休息不好,一天四分之三时间都要带小孩,所以休息不好,导致腰有时候会酸累。目前没有放环也没有结扎。

3. 近期没有吃避孕药,没有打酮,没有吃减肥药

5、不是病人 无

6、触诊

1.腹部是软而无力,目前没有腹胀,前几天肠胃不适时胃和肚子有胀痛,腹部不喜欢按,胸肋边缘不会胀不会闷。

2.按压胸口不会不适,不会呼吸困难,不会疼,不会胸闷,不会胸痛,肋骨不会胀痛。但偶尔心情不好,或者疲倦的时候也会胸闷,胸痛。

 

2016年5月25日

胶艾汤3剂

 

5月29日

桂枝45克,白芍45克,炙甘草30克,生姜45克,红枣45克。

9碗水煮成3碗,先喝1碗,半小时后再喝一碗热稀粥(喝热开水无效),上床捂汗,出小汗之后就可以了,千万不要出大汗。1碗喝了不出汗,再喝第2碗,再喝粥,如果第2碗还不行,再喝第3碗,再喝粥。1付不行,再喝第2付,直到捂出汗来(不能通过运动来出汗)

 

遇秋按:后续治疗记录缺失。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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