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癌症医案

食管癌晚期的中医保守治疗案例

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

对于癌症,遇秋认为,要治愈,不管是哪种医学,都是非常困难的,大多数是无法治愈。但是,要实现带癌生存,提高癌症患者的生存质量,中医还是可以做到。

今天在这里遇秋要分享的是一个食管癌晚期的病例,是一学生的家属,因为年纪大且为晚期,家属决定不采用西医的放化疗或手术,使用中医保守治疗。

2018-6-17,发送的问诊信息:

1.1:女

1.2:82,深圳,150,110斤

2.1:胸口痛,呕痰盂

2.2:今年五一发病

2.3:旋复代赭合苓桂术甘,好转。现服桃核承气合苓桂术甘汤,药效过后就呕痰盂,水饭均吃不下。

2.4:病前服降压药,无过敏

3.1:出汗多,比别人怕冷

3.2:会发困打不起精神,手足有点麻

3.3:会口渴,喝水多,服上中药后口就不渴

3.4:感觉身体沉,有时哈欠

3.5:胸胁不会闷痛。不会口苦,有头晕

3.6:不犯病就吃得下

3.7:晚上夜尿两次,不会失眠

3.8:喝温水

4.3:以前小产过

5:无心脏手术

6.1:不会不舒服

6.2:按压胸口有一点不舒服

01

学生反馈目前正在服用服桃核承气合苓桂术甘汤就舒服,是否要调方?看样子可能是痰饮胸痹,改改小青龙加石膏瓜蒌薤白黄芪、肾气丸轮服。

2018-06-19反馈如下:
五一病发,吃饭喝水都哽,而且要呕,经常嗳气,嗳响气后会舒服,嗳不出来胸就痛得很。在老家有打消炎针,缓两天又不行。

我先用旋复代赭汤三付,好转,饭基本上能吃得下,发现有痰液吐,我就合苓桂术甘汤两付。后再开五付,喝第二付时吐了一些血。此药停了。我开桃核承气汤合苓桂术甘汤,喝了三付,说感觉胸中有东西往下走。饭水什么的都吃得下。

前两天小青龙加石膏黄芪瓜蒌薤白和肾气丸轮服。病人吐痰更多,吃饭也都呕出来。病人感觉还是喝桃核承气汤合苓桂术甘汤舒服些。

2018-6-27

02

医院检查结果是食管癌。因为年纪太大,放弃西医的手术等治疗方式了。决定使用中医来治疗。

重新整理病人信息如下:

1.1:女

1.2:82岁,深圳,150,110

2.1:胸口疼,吃饭会哽

2.2:5月1日,先一吃就呕一饮就吐,嗳气,吐痰盂。经治疗,现吃饭哽用汤送可以吃,嗳气比以前少,痰盂比以前少。

2.3:旋复代赭汤合苓桂术甘汤加减,服后嗳气减少,吃饭用汤可以吞咽,口渴减轻。桃核承气汤合苓桂术甘汤,胸口疼减轻。小青龙加石膏汤加减,吐痰更多,还吐血。四君子合四物汤加减,头晕减轻,感觉精神好一点,吐血。

2.4:以前血压高时会服降压药

3.1:平时汗多,无论昼夜。比别人怕风。无颈椎难受,无皮肤病,腋下衣服不发黄。

3.2:面色黄白,会打不起精神。近一周看见吃的会怕,但一碗饭一碗汤,不到吃饭时间就饿。咽喉不肿痛,无骨节痛。手脚不冰。

3.3:不会胃胀,不反酸,不打嗝,肚子不会叫。易口渴,喝水多,不解渴。

3.4:身体困重,打哈欠。

3.5:无口苦,胁不闷满。头会晕

3.6:胃口可以,每餐一碗饭一碗汤,饿了想吃饭。

3.7:小便不会不舒服,晚上夜尿一次。服药前大便一天一次,服药时一天几次,现已三天没有大便。大便成形不硬。睡眠:发病前每天晚六点到早七点,睡不着也躺着。现每天晚八点到早六点。反正睡不着也躺着,又没什么事做。小便不频,没看尿色,不臭。无尿血。

3.8:爱喝热水,平时不吃生冷。每餐一碗饭一碗汤,早上一大碗粥。每天八九点上床,早上七点多起床,中午睡两个钟。但她说,躺在床上不一定是睡着了,在城里没事就躺在床上。端午节前,她住老家,基本上每天下午三点就去散步。

4.1:五十岁绝经

4.2:乳房不会不舒服

4.3:以前小产过

5:无做心脏手术,自己可以自理。

6.1:按压腹部胸胁无不舒服

6.2:按压胸口会疼。病人反映:服桃核承气汤合苓桂术甘汤加减舒服,胸口没那么疼,痰盂没那么多,吃饭也没那么哽。现停服中药两天,大便三天未有,胸口喉咙还有痰哽。发病后眼睛也比以前蒙。

03

处方:

【汤方】党参20克,生赭石25克(打粉碎),生半夏10克,生苁蓉15克,知母15克,当归10克,柿霜饼15克(服药后含化徐徐咽之)

【特效药】白鹅或白鸭热血。全身白毛的鹅或鸭子,不能是其他颜色的。服用方法:白鸭断颈,患者直接含颈吸血,吸完为止。一星期喝一次。另外,鹅或鸭尾毛烧成灰,每次3克,姜汤送服。

2018-06-28反馈:病人反馈昨晚服药后,夜里胸口舒服一点,嗳气也没那么多,但半夜四点就饿了。

2018-07-07反馈:病人反馈胸口舒服一点,原可以坐两小时现可以坐三小时。喝第二次鸭血。

2018-07-13反馈:前两天说胸口不痛了,昨天又有一点。总体来说,胸口没那么痛了,吃饭也没那么哽了。

2018-07-21反馈:
本来上周说胸口不痛了,吃饭也没那么哽了。她平常吃的是豆腐,黄瓜苦瓜,上周就加了鸡肉猪蹄,一餐一块,也没吃几次。结果胸口又痛了,呕痰也多,吃饭也哽。前天决定不吃鸡肉猪蹄,只吃豆腐黄瓜,用龙骨汤或丝瓜汤下咽。另外,昨天我买了蛋白粉给她,生病以来,看着她瘦。

2018-07-26反馈:
现在胸口不痛了,哽的话就吃饭会哽一次,程度比以前减轻。现在是两三天会呕一次痰,呕痰了胸口就会痛。比如今天中午呕了一次痰,胸口就痛,然后她就吃了一次柿霜(我在网上买的),睡了一觉,基本上不痛了。

2018-08-01反馈:现在喝粥喝水不哽了,饭也可以吃大口一点了。头上的疱一直没消,考虑后决定使用阳和汤。

2018-08-02反馈:阳和汤服不得,今天上午服一剂,痰依旧,但吃饭又哽,还呕痰液带食物。病人都哭了。

2018-08-06反馈:
患者,脱皮。吃饭喝粥喝水都不会哽,也不会痛了。现在就是老要呕痰,前两天晚上一晚呕好几次,呕痰胸口就痛。

2018-08-11反馈:喝补中益气汤一次,呕吐了,不再服。

2018-08-12反馈:头上的瘤变大了。今天中午没起来吃,刚才四点多喝了蛋白粉,现在准备吃米糊。

2018-08-27反馈:病人现在米糊也没有吃了,基本上躺在床上,就起来喝水时扶她起来。现在说很渴,嗳出来的气很臭,尿也很臭,屎是黑黑的黏黏的。刚喝了200ml茶和10ml蛋白粉水,中药就喝不下了。

2018-08-30反馈:
病人色的。还需怎么处理吗?原来的中药也没喝了,因为她喝茶了就回床上躺下了,说不要了。

2018-09-08反馈:病人早上去世了。

按语:

从治愈角度来讲,这个医案肯定是败案,因为没有治好病人。

但从提高癌症晚期患者的生存质量来讲,是个成功的医案。病人年纪大,且食管癌晚期,西医无法治疗。中医的效果主要体现在缓解或解决了病人胸痛、呕痰、反胃的问题,生存质量了有了保障,从确诊到去世,基本上没受过大的痛苦。

这段时间的治疗,中间有临床试用一两个方,但基本上都是守方治疗。遇秋用的这两个方,药性平和,价格便宜,自认为值得食管癌患者试试。

汤药方用的是张锡纯的参赭培气汤,这个方子比较有意思的是柿霜饼,反胃的时候病人也能吃下去。具体功效论述,可以参照下《医学衷中参西录》。

至于鸭血,本来是要用白鹅血的,但白鹅难找。这是遇秋博览群书的时候看到的一个偏方。之前也不相信,觉得不就是鸭血吗?这东西平淡无奇,分析也没什么抗癌的成分。可是,它偏偏对食道癌有良效,尤其是对于呕痰。

注意:本文提供的治疗方案,仅供中医医师辨证后参考使用,非中医专业请勿照方抓药,否则责任自负。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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