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经方老年医案

身体和四肢风团瘙痒的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

1.1:黄姨,女

1.2:66岁,广州,退休1.57米,103斤。

2.1:身体和四肢范围内的皮肤局部痒,出风团。

2.2:是大半个月前开始的,期间不分日夜、不定时身体和四肢的皮肤经常很痒并且伴有疑似风疹的风团(发作部位不固定、面积也不大),一旦抓了风团就迅速扩大,不过半小时左右就会消失。半个月前去吃自助餐,不知是吃得太饱了还是食物不卫生,回来后拉了一天肚子,然后第二天这个风团出现的频率就多了、面积也大了,接下来的半个月虽然没拉肚子了,但大便大多数是稀的,胃部有胀满感。

2.3:西药方面去医院看过,开了雷他定和什么益生菌的,但吃了问题没解决还出现严重口干。然后就去看中医,开了几天中药喝,并且停了西药,然后口干症状消失了,胃部胀满也消失了,但风团的问题还是没解决,大便稀的问题也没解决(大便约稀、次数越多的那天,风团就越多,成正方向的)。

2.4:50几年前的学生时代曾经出过3年风团,西医说是荨麻疹,中医说是风疹,反正就是治不好,断断续续的出,那时候比现在严重很多很多,就是说现在的情况比50几年前的轻很多,不过就怕拖下去会严重。当年断断续续出了3年,然后经人介绍,被一农村老中医3剂中药(依稀记得有党参黄芪川弓)3天就治好了,记得吃那3剂中药的时候,风团突然加重了,不过就是在加重过后就痊愈了,50几年都没复发过。 年轻时还得过甲亢,做手术就好了。现在有甲低,要长期吃西药。激素、消炎药没吃。 儿童时有海鲜过敏,一吃就立刻出风团,但半天就自愈,然后就不敢吃了。

3.1:夏天的时候特别怕热并且出汗很多(要吹风扇和空调才缓解),冬天就属于正常。 夏天怕热,冬天怕冷(但没手脚冰冷的情况)。 没颈椎问题。 汗也不黄。

3.2:面色正常。 精神还算可以。 没吐。 咽喉没肿痛。骨节和腰也不痛。 手脚不会冰凉。

3.3:半个月前吃了那次自助餐后有胃胀(上腹部按压有点痛)、肚子鸣叫,吃了雷他定就出现严重口渴。然后看了中医,停了西药,这几天这几个症状没了。

3.4:不会。

3.5:基本没这些症状,但几年前中耳炎,一边耳膜穿了,听力下降。

3.6:胃口可以,饿了就想吃饭。

3.7:小便正常,喝水多就清,喝水少就黄。 大便以前基本都是正常的,但吃生冷食物或疑似不卫生的食物容易拉肚子,并且拉肚子的几天之后容易上腹部胀满,大便稀,就例如半个月前吃自助餐这次。

3.8:一向都喝温水。 极少吃水果。不抽烟、不喝酒。 早睡早起。

5:心脏没问题,没做过手术。 自己能正常活动,经常旅游。

6.1:现在胸腹没任何不适。

6.2:没不适。

偶妈说50年前出了3年风团那次是一吹就出的。但现在这次不怕风的,其实她这几年压根就不怕风,夏天怕热出很多汗,要吹风扇和空调才行。

2018年8月16日:

柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,红参10克,炙甘草6克,红枣10克,干姜10克,炮附子10克,白术10克,茯苓10克,防风10克,白鲜皮10克。3剂

8月18日:

昨天喝了一剂药的情况。今朝偶妈说大便稀烂的症状消失了,但风团却没改善。

之前忘记说,偶妈说她的风团出的时候会左右对称的,例如左手臂出,那么右手臂同样的部位也出。又例如左边腰或者屁股出,右边腰或者屁股也同时几乎出。当然了,中间出就没所谓的对称了

8月19日:

昨天喝了第二剂,昨晚和今早的风团少了很多(是逐渐少那种,不是先加重再好那种),大便的次数也从每天两三次变成一次,并且大便稀烂的情况改善很多了,不过还是有点软。

之前在问诊单那里偶写到,偶妈半个月前去因为风团去看西医,吃了西药雷他定就出现严重的口干,后来去看中医,吃了中药并停了西药,口干就消失了。

但偶妈刚才说,其实口干的情况并没完全消失,只不过没那么严重而已。

她吃你的药之前其实还是有口干的,只是没吃雷他定那时候那么严重而已。吃了你的药之后,口干还是有一点。之前问诊单那里偶写口干完全消失,是偶不知情,写错了。

偶妈这几年不知为什么,一到夏天就很怕热,很多汗。但冬天她却怕冷,不过幸好她没手脚冰冷和下身怕冷的情况。

她前几个月还有半夜小腿抽筋的情况,但最近貌似消失了。她刚才说半夜抽筋已经有几个月了(这个偶在问诊单没写),但喝了你的药后,这两种没抽筋了,奇怪

其实偶妈一开始出风团那几天,上腹部是有胀满感觉的,按压会觉得有点痛,口干很严重,大便次数多并且水一样稀烂,加上她怕热很多汗,偶判断是大柴胡汤证的。不过他去看了别的中医并停了西药,几天后虽然她的大便次数多、稀烂和出风团毫无改善,但口干就减少了很多(但还是有),上腹部胀满消失了,这时偶判断不到是什么方证了,所以偶一直不敢给偶妈开方。当然了,主要还是偶的水平太低了判断不出问题,那就唯有麻烦袁老师出手相助。

偶妈看第一个中医喝药后,所有症状都没变化。看第二个中医喝药后(这个要求停西药),口干换了很多,上腹部胀满完全消失,就是大便稀烂和出风团完全没改善。

偶妈看第一个中医喝药后,所有症状都没变化。看第二个中医喝药后(这个要求停西药),口干缓解了很多,上腹部胀满完全消失,就是大便稀烂和出风团完全没改善。

8月20日:

昨天中午喝了第三剂(这剂傍晚还翻煲来喝了一次),现在向老师反馈一下情况。这个风团改善不大,还是时出时停。至于大便稀烂就改善很大,已经能成型了,但还有些偏软。

第一剂周五下午喝的,当晚至第二天中午风团减轻了。

第二剂周六中午喝的,当天至第二天早上也是减轻的。

第三剂周日中午喝的,但当天风团又出现反复了,增多了一些,不过昨晚和今天早上又减少了。总体来说这三天是时有时无(其实这大半个月也不是很严重的),没彻底治愈。

偶妈说今天上午后半段~现在中午时段,风团明显少了,奇怪

偶记起来了,大概一个月前,偶妈不知听谁说喝酸牛奶营养好又能助长消化。这个酸牛奶是玻璃瓶装那种老酸奶,冰冻的。她连续喝了5天就出现上腹部胀满感觉,虽然她停喝了,但风团大概就是这个时候开始出的。然后没过几天她去吃自助餐就更严重了,估计酸奶才是真正的问题,自助餐只是导火线。

老年风疹瘙痒舌苔

柴胡25克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,红参10克,炙甘草6克,红枣10克,干姜10克,炮附子10克,白术10克,茯苓10克,防风10克,荆芥10克,黄芪20克,白芷10克

注:本来想用麻黄的,病人的儿子略懂中医,不肯用,故用荆芥防风代替麻黄。

8月21日:

前天第一个方的第三剂偶是去康美买的,偶妈前天喝了药一两个小时就有些肚子痛,然后去拉了就没事(第一第二剂在大参林买的没这个现象)。

昨天你开的第二个方,偶还是在康美买的。昨天喝了第一剂,也出现了拉肚子的问题。今天中午偶妈喝了第二剂,这次比前两天的要严重啊,就是以肚脐为中心的周围一大圈的肚子痛,刚才去拉稀了才舒服。

这几次都是喝药不久后就拉肚子的,都是拉完就舒服的。上中下腹部并没胀满。芝麻糊的形状,拉完立刻舒服了的,就喝药后一两个小时内拉,就是肚脐周围的范围肚子扭痛。

8月22日:

这次舌苔是薄白的,不像之前那几次厚白的了。风团还是时有时无的,出的时候也是很轻微的。其实之前也不是很严重的,但现在更轻了。不过就是暂时断不了尾啊。会不会这风团的起因就是一个月前喝的一个星期冰冻老酸奶造成的啊当时就是喝了腹胀腹泻,风团就是那时候开始的。

老年风疹瘙痒舌苔

柴胡10克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,红参10克,炙甘草10克,红枣10克,干姜10克,炮附子10克,白术10克,茯苓10克,防风10克,荆芥10克,黄芪20克,蝉蜕10克

8月26日:

袁老师你好,偶妈现在的大便一天一次并且成型的,风团也好了很多,只是白天偶尔还稍微有点,暂时没断尾

处理:那就继续吃到断尾吧。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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