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2018-08-02 18:30:10 245许
1.1:男
1.2:29岁,浙江丽水,1.68米,64kg,体型中等,有点小肚腩。
2.1:腰窝酸痛的厉害,感觉就是骨头里酸痛,睡眠质量很差,白天犯困。
2.2:2018年3月开始调理身体,当时出汗多,现在出汗不多了,睡眠还不好。
2.3:一直在本诊所治疗,之前是用空间医学小方调理,加艾灸。感觉始终无法除湿。6月3日起吃了17天龙胆泻肝汤,前面10天舌苔厚腻有好转,之后7天吃了,舌苔又开始厚腻,睡眠更差。6月22日吃了7天参苓白术散,舌苔有好转,自己感觉睡眠及乏力有好转,原方再进7天,今日复诊,一切又回到原点。
2.4:一年前因“幽门螺旋杆菌阳性”,吃四联抗生素一个月。无过敏史。
3.1:平时手脚腋下出汗多,一紧张手脚腋下出汗更多,尤其夏天的时候。冬天怕冷夏天怕热,无颈椎痛,前段时间皮肤瘙痒,现在已经好了。之前衣领腋下之类黄的,现在还出汗,但是衣服不黄了。
3.2:面色黑黄无光泽,白天没有精神,不想吐,咽喉不痛,腰酸痛明显,贴伤湿膏后,酸而不痛。手脚心出汗多时会手脚冰凉。
3.3:无胃胀无反酸,有时会有打嗝,肚子不会咕咕叫,容易口渴,但喝水不多,有时喝了也不解渴。
3.4:有时感觉身体沉重或者疲劳,时常打哈欠。
3.5:睡醒的时候有口苦,有咽喉干燥,眼睛有发红,没有头晕,性格内向。
3.6:胃口好。
3.7:小便黄,气味大,无夜尿,大便日解1~2次,不成形,睡眠很浅,多梦。容易心烦,失眠时更心烦。
3.8:爱喝热水,爱吃水果,无烟酒嗜好。手淫多年。爱吃鱼类肉类。
6.1:胸胁边缘不喜欢按压,腹部软,无腹胀。
6.2:胸口无不适。
2018-07-05 12:24:36 245许
2018-07-05 12:27:42 245许
这个病人,治了好久,乖乖的,就是没效果,急死我了[表情][表情]
2018-07-05 20:53:15 245许
袁老师[表情][表情]
2018-07-06 14:22:22 袁遇秋
柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎黄芪各30试试
2018-08-02 18:30:30 245许
2018年4月4日~2018年5月27日期间,给予空间医学小方治疗,效果不佳。 2018年6月3日~6月21日,给予龙胆泻肝汤茵陈,佩兰,夜交藤。前面14天睡眠及阴囊潮湿症状稍改善,后7天,症状反复,睡眠浅容易醒,日间乏力,阴囊潮湿,皮肤瘙痒。 2018年6月22日~7月28日,给予参苓白术散白鲜皮,地肤子,五味子。服药期间,前面半个月,诸症改善,舌苔白厚腻也有改善。但后半个月,所有的症状又恢复从前。 2018年7月29日,给予柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎黄芪各30。
2018-08-02 18:30:41 245许
2018-08-02 18:31:21 245许
这个是他今天的舌象
2018-08-02 18:34:50 245许
袁老师[表情]病人,现在最大的困扰,就是晚上睡不深,白天晕乎乎,哈欠连连,阴囊潮湿,性格内向,没有自信。现在,想早点生孩子,9月份要参加一个全国考试。
2018-08-02 19:58:05 袁遇秋
你这个病人,应该就是肾亏
2018-08-02 20:12:38 袁遇秋
肾气丸加龙骨牡蛎松针淫羊藿各10
2018-08-02 20:47:39 245许
哦,我又方向弄错了[表情]我看他舌苔厚腻,一直以为是脾胃的问题[表情]
2018-08-02 20:56:48 245许
袁老师,这个人,是不是和以前经常手淫有关系?
2018-08-02 20:56:48 袁遇秋
叫他要控制手淫
2018-08-02 20:58:08 245许
他现在,几乎不性生活。但是,手淫,我又没好意思问他[表情]
2018-08-02 20:58:32 245许
两夫妻一起来看病的
2018-08-02 21:07:51 袁遇秋
这样啊
2018-08-02 21:07:55 袁遇秋
先补补看吧
2018-08-02 21:19:24 245许
嗯嗯嗯,好的[表情]
2018-08-24 10:55:56 245许
袁老师[表情][表情]
遇秋按:2018年11月21日反馈,病人的老婆已经怀孕了。