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失败医案

烧心胸痛腹胀恶心呕吐乏力肝区疼的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

李女士,女,39,贵州遵义,教师,1.55高,110斤,瘦。不抽烟,不喝酒等。

烧心,胸痛,腹胀,恶心,呕吐,背痛,无食欲,乏力,肝区疼痛。口干舌燥,胃痛,背痛,便秘。小腿胀痛,睡觉脖子出汗,睡眠差。经常半夜被痛醒。

最初发病在2017年2月初,胆囊切除一年后,因为吃了较多的玉米花和红枣,当时就腹部疼痛,接着呕吐出很多吃下去的东西,第二天就腹胀,呕吐胆汁,后来,渐渐加重,烧心,胸痛,呕吐,睡不下去,吃不下。

吃过,只吃了八天,看不出效果。

1999年得过急性胰腺炎,西医治疗,得过荨麻疹,很少用激素,经常用消炎药。

无过敏史,原来特别喜欢吃辛辣的,油腻的,暴饮暴食,自从得了这些病后有三个月没有吃油腻的和辛辣的,经常是稀饭,清淡的饮食。

白天几乎不出汗,现在每天睡觉时脖子,背全是汗水,特别怕冷,看手机多了,颈椎不太好。以前得过荨麻疹,现在没有了。皮肤干燥,脱皮。

面色不太好,天天发困打不起精神,随时想吐,咽喉肿痛,下肢关节,小腿痛,背腰痛,手足冰凉。

每天都胃胀,反酸,反胆汁,经常打嗝,嗳气,有时肚子有肠鸣音,口渴,喝水不太多,不能解渴。

天天都感觉身体沉重,疲劳,经常哈欠。

胸肋两边胀、闷、满、热,痛。口苦,早上口苦,咽喉干燥,有时耳鸣,听力没下降,眼睛干涩,小腹有时会痛,头有时晕痛,没有眼花,性格原来是内向,后来是外向,现在得病之后郁郁寡欢,内向。

不想吃饭,想吐,不吃饭胃都胀痛。吃不下。

喝水多时,小便正常,喝水少时,小便赤黄,痛。现在早上起来,小便少,黄。大便一天一次,硬结。睡眠差,梦多。半夜醒来好几次。爱喝热水,喜欢吃水果。

4、

无备孕,现在容易感冒,下次月经20号左右。

乳房正常。

月经准时,黑色,有快,量少,无疼痛,无异味,有点痛经,胀痛。

以前做过人流,生过小孩,月子期间碰冷水,洗头发。一直放节育环。没有服过避孕药。没有打黄体酮,没有服减肥药,

红色区域喜欢按,难受,腹部软而无力。腹胀腹痛,上腹部胀痛,

一按胸口就痛,整个胸部隐痛,胀痛,烧灼痛,不舒服,两侧肋骨胀痛。

 

2017年5月2日

柴胡24克,黄芩9克,白芍9克,法半夏9克,枳实15克,红枣9克,大黄6克,生姜15克(自备),生石膏10克,天花粉10克

遇秋按:后续治疗记录缺失。大方向应该是没错的。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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