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失败医案

胸闷气短头晕头痛乏力的肾衰竭患者

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

王XX

1.1:男

1.2:35,陕西,医生,176cm,78kg,中等

2.1:以胸闷气短,头晕头疼,周身乏力入院,现在透析第4天,输血4次,症状明显缓解,但需要长期透析

2.2:2008年尿检发现蛋白尿,在肾病医生指导下给予糖皮质激素治疗半年,效果不明显,停药。后因无明显症状,所以没有治疗,但自我感觉用过激素后,身体素质大不如以前。2016年出过荨麻疹,经中医治疗,愈。2017年7月份再出湿疹,一直反复未愈,2017年底因胃酸服用泮托拉唑一盒,开始恶心呕吐,食欲减退,再不产生胃酸消化食物,2018年3月份左右一直呕吐,大便不畅,4月等待观察一月,病情严重,5月份查化验,肌酐>900,10月份>2000

2.3:吃过,效果一般。具体记不清,柴胡桂枝鳖甲六味地黄汤吴茱萸汤

2.4:有过西医治疗史,用过激素

3.1:出汗不多,现在出汗比以前出的少了,输血前怕冷,现在不太冷

3.2:面色黄暗,现在有点浮肿,会困,没精神,呕吐比以前有好转,其他无明显异常

3.3:现在胃不酸,怎么让胃酸再重新分泌

3.4:会有沉重疲劳感觉

3.5:胸胁有一点闷涨,不太明显

3.6:现在透析后变好了,会饿,但透析后没有吸收营养

3.7:二便暂时正常

3.8:喝水喝的少

 

2018年10月14日

【方1】生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝10克,炮附子10克,白术10克,车前子10克,牛膝10克,大黄10克,桃仁10克

【方2】黄芪30克,当归10克,桂枝10克,白芍20克,炙甘草6克,生姜10克,红枣10克,红参10克,麦芽糖30克

 

12月9日随访,还未吃中药,因为主管医生不让吃。

 

遇秋按:本身是中医,在医院上班,确诊肾衰竭的后只能透析,医生也不让吃中药。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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