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女,26,169cm,62kg,偏胖,不抽烟,不喝酒,晚上不超过12点睡觉。早上一般6点半-7点起床。
例假不准,12岁初潮,之后例假一直不是很准,最长1年时间没来过,西医体检诊断多囊卵巢综合症,有卵泡不排卵,雌激素偏低,雄激素偏高。间断服用达英35共7个月(2013年三个月,2015年4个月),服用达英35例假时间就比较正常(吃达英就来,不吃就不来),每次来例假3-5天,第一天和第二天量较多,无血块,颜色较深,肚子也会疼。例假前会胸胀。来例假前后起痘痘很厉害,下巴和脖子都会长痘。2013-2014年期间也吃过5个月中药,效果不大,但是不长痘痘了,药方也不能自留,所以不知道吃得是什么。
发育期间体重较重,最高体重达到过82kg,目前体重维持在62kg左右,现在长期保持运动习惯,较容易出汗,全身出汗,出汗较多,比较贪凉,怕热。腋下、衣领、枕头都不会发黄。平时皮肤湿润,但容易长痘痘。很少生病感冒,胃口较好,平时喝水很多,每天早起固定一杯水,日均喝水量1.5L-2L,平时吃水果较多,生冷食物较少,按时排便,大便通畅,睡眠较好,梦不多,很少失眠。很少觉得身体沉重或疲劳,偶尔睡眠不够的时候会有哈欠。一直没交过男朋友。按压胸口和腹部没有任何不舒适感。
【诊治】
11月15日,猪苓9克,白术9克,茯苓9克,桂枝6克,泽泻9克.3付。11月19日反馈,喝水减少三分之一,但出现一吃完饭就想上厕所的情况,大便硬。
11月29日
吴茱萸9克,当归6克,白芍6克,川芎6克,党参6克,桂枝6克,生姜6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,炙甘草6克,法半夏9克,麦冬18克,大黄5克,麻黄5克。
一直吃药至21日来月经。