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教学指导医案

咽干头部像被东西罩住感的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

黄某,60岁,住院号13045557,身高155cm,体重68KG,无吸烟酗酒史。

现在最难受是咽干,总觉得咽部不舒服,但无吞之不下、吐不出感,曾至五官科检查示慢性咽喉炎,经常在下午3~6点出现头痛,自觉头部好像被东西罩住感,喝水多,能解渴,尿多。

平素不怕热,基本不出汗,颈部酸痛感。

舌苔薄白,精神一般,食欲尚可,近几年睡眠差,入睡困难,梦多,大便软,2~3次/日,小便清,无口苦,无胸胁苦满,无头晕。

既往有胃溃疡、鼻窦炎、颈椎病、腰椎间盘突出、子宫全切术后,甲状腺结节术后、甲状腺功能减退症病史。

无药敏史,无长期激素。

舌苔

 

2017-07-15 16:11:54 袁遇秋

葛根汤加龙牡试下

2017-07-15 16:20:15 68梁

星期一要出院了,明天煮不了,如果用配方颗粒估计效果会打折,只能带药出院自己煎了

2017-07-15 16:22:00 68梁

在院用了这2个时方,效果不好

2017-07-15 16:22:10 68梁

病历

2017-07-15 16:22:12 68梁

病历

2017-07-15 16:27:13 袁遇秋

加了龙牡还是多梦?

2017-07-15 16:30:55 68梁

她主要是想治咽部不适来的,喝了7月10日的方没什么好转,再调了13日的方,喝了一剂觉咽更干了,今早问她说经常多梦,倒是没详细问这几天有没好点

2017-07-15 16:32:07 袁遇秋

你最好问一下,有效果,病人也会有信心的

2017-07-15 16:56:06 68梁

刚问了,诉梦多,咽比入院时干

2017-07-15 16:57:51 袁遇秋

这舌苔……要不再合个半夏厚朴汤吧

2017-07-15 17:01:15 68梁

好的

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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