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甜甜，女，23，河南安阳，办公室文员，身高，155，体重，104，体形，微胖，熬夜，经常。
小肚子和后背凉，后背是高考的时候吹冷风过头了。小肚子凉是上高中就有的，不严重，没有注意，后来上大学以后越来越严重，加上后背问题，最难受的时候睡不着。吃过，吃的时候稍微好点，不吃就没用了。吃过四五个月，在中医院拿的。不记得药方。得过紫癫性肾炎，小升初的时候。没用长期吃激素，消炎药以前比较经常用。
1）我以前上学容易感冒，现在不经常感冒，一个人办公室，没人传染我，我就不感冒。很少发烧，好几年才发烧一次，不出汗，发烧没有特别感觉，就是没力气，平时怕冷，裹住以后喜欢吹风，不是特别怕热。
我夏天在家不吹空调，工作环境导致上班要吹空调，不是经常出汗，如果出汗汗量正常。出汗是上半身出汗多，出汗后特别怕风吹，汗凉，不是稍微动就出汗，吃热的会出汗，不厉害，晚上睡觉不出汗，如果是纯白色的衣服，衣领或者腋下会发黄。
下肢皮肤干燥，上肢大臂部位有那种颗粒，不痒不疼。颜色和其他部位一样。不流水不干燥不痒。
2）面色发黄，经常会发困打不起精神，偶尔会想吐，会心烦，以前经常咽喉肿痛，一年两次要打吊瓶，现在很少了，毕业以后就一次。没有骨节痛及腰痛， 冬天脚冰凉，手还好。
3）会反酸，不会胃胀泛酸，很少打嗝，肚子很少肠鸣咕噜咕噜叫。
4）会感觉身体沉重或疲劳，也会有哈欠。
5）不口苦，换季会感觉咽喉干燥，偶尔会耳鸣，听力无下降，偶尔会眼睛发红，小腹不会痛，胸胁两边不会痛胀，姨妈来的时候乳房胀痛， 以前有偏头疼，现在好多了，很少痛。不晕不花，不黑。
7）胃口挺好，脖子肩膀有无不舒服，冷。容易心烦。会渴，喝水不多，喝热水。以前便秘，现在好多了。不是特别好，总觉得排不干净
月经准时，开始是暗红，然后鲜红，最后是黑紫色。偶尔有血块。量很少，一共三天，一天用240的姨妈巾，其他时间基本用180的迷你巾就可以。稍微痛。做过一次人流（请保密，谢谢）三年前。
以前心烦的时候比较多，爱生气，现在好点了，但是会经常有想生气的感觉
我爱出痘痘，红肿型，带白头的那种。以前是全脸，脸颊厉害，现在是下巴嘴角附近厉害，只要熬夜吃辣椒就出，姨妈前后也出。
按压腹部：腹部是绷紧的，无腹胀腹痛，腹部是喜按。
按压胸口：没有不舒服，会感觉呼吸困难、不会觉得疼痛，会胸闷，不胸痛，两侧肋骨那里不胀痛。
【诊治】
8月28，桂枝加黄芪汤3付
8月30日，附子汤3付
9月3日，五苓散3付
9月14日，感冒，葛根汤
9月30日，口腔溃疡，胃不爽，肠鸣，便溏粘马桶，甘草泻心汤3剂。
10月27日，手脚冰冷，尤其是脚，当归四逆3付。
11月5日，柴胡加龙牡汤
11月15日，白虎加人参汤
遇秋按：
这个医案的治疗时间应该是2015年或2016年。由于当时写医案不规范，很多细节缺失。这个医案到底有没有治好已经搞不清楚了，就当是没治好吧。