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失败医案

后背凉小肚子凉的年轻女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

甜甜,女,23,河南安阳,办公室文员,身高,155,体重,104,体形,微胖,熬夜,经常。

小肚子和后背凉,后背是高考的时候吹冷风过头了。小肚子凉是上高中就有的,不严重,没有注意,后来上大学以后越来越严重,加上后背问题,最难受的时候睡不着。吃过,吃的时候稍微好点,不吃就没用了。吃过四五个月,在中医院拿的。不记得药方。得过紫癫性肾炎,小升初的时候。没用长期吃激素,消炎药以前比较经常用。

1)我以前上学容易感冒,现在不经常感冒,一个人办公室,没人传染我,我就不感冒。很少发烧,好几年才发烧一次,不出汗,发烧没有特别感觉,就是没力气,平时怕冷,裹住以后喜欢吹风,不是特别怕热。

我夏天在家不吹空调,工作环境导致上班要吹空调,不是经常出汗,如果出汗汗量正常。出汗是上半身出汗多,出汗后特别怕风吹,汗凉,不是稍微动就出汗,吃热的会出汗,不厉害,晚上睡觉不出汗,如果是纯白色的衣服,衣领或者腋下会发黄。

下肢皮肤干燥,上肢大臂部位有那种颗粒,不痒不疼。颜色和其他部位一样。不流水不干燥不痒。

2)面色发黄,经常会发困打不起精神,偶尔会想吐,会心烦,以前经常咽喉肿痛,一年两次要打吊瓶,现在很少了,毕业以后就一次。没有骨节痛及腰痛, 冬天脚冰凉,手还好。

3)会反酸,不会胃胀泛酸,很少打嗝,肚子很少肠鸣咕噜咕噜叫。

4)会感觉身体沉重或疲劳,也会有哈欠。

5)不口苦,换季会感觉咽喉干燥,偶尔会耳鸣,听力无下降,偶尔会眼睛发红,小腹不会痛,胸胁两边不会痛胀,姨妈来的时候乳房胀痛, 以前有偏头疼,现在好多了,很少痛。不晕不花,不黑。

7)胃口挺好,脖子肩膀有无不舒服,冷。容易心烦。会渴,喝水不多,喝热水。以前便秘,现在好多了。不是特别好,总觉得排不干净

月经准时,开始是暗红,然后鲜红,最后是黑紫色。偶尔有血块。量很少,一共三天,一天用240的姨妈巾,其他时间基本用180的迷你巾就可以。稍微痛。做过一次人流(请保密,谢谢)三年前。

以前心烦的时候比较多,爱生气,现在好点了,但是会经常有想生气的感觉

我爱出痘痘,红肿型,带白头的那种。以前是全脸,脸颊厉害,现在是下巴嘴角附近厉害,只要熬夜吃辣椒就出,姨妈前后也出。

按压腹部:腹部是绷紧的,无腹胀腹痛,腹部是喜按。

按压胸口:没有不舒服,会感觉呼吸困难、不会觉得疼痛,会胸闷,不胸痛,两侧肋骨那里不胀痛。

【诊治】

8月28,桂枝加黄芪汤3付

8月30日,附子汤3付

9月3日,五苓散3付

9月14日,感冒,葛根汤

9月30日,口腔溃疡,胃不爽,肠鸣,便溏粘马桶,甘草泻心汤3剂。

10月27日,手脚冰冷,尤其是脚,当归四逆3付。

11月5日,柴胡加龙牡汤

11月15日,白虎加人参汤

 

遇秋按:

这个医案的治疗时间应该是2015年或2016年。由于当时写医案不规范,很多细节缺失。这个医案到底有没有治好已经搞不清楚了,就当是没治好吧。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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