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失败医案

腰痛尾椎骨痛不能久坐的哺乳期女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

杨X,女,31,梅江区,老师。身高152,体重97。

现在是产后九个多月,还在哺乳期,最难受的就是腰痛,尾椎骨痛,而且右腿抬不高,休息不好容易头晕头痛,不能久坐,久坐以后站起来直不起腰。

小时候摔过尾椎这个部位,之前走路走多了累了就会痛,自从怀孕就开始痛得厉害,前四个月几乎没办法坐,只能躺,后来就稍微好一点,不过也还是无法弯腰和蹲下。顺产的时候还耻骨分离,无法行走,半个月左右才能挪脚,出了月子去做了腰部的CT,结果是腰椎间盘突出。

产后就陆续有做过理疗和吃中药调理,效果不是很明显,没有处方。

之前有过慢性胃炎和鼻炎,吃过消炎药,没有用过激素,现在只要不吃错东西一般不会胃疼,鼻子就是常年睡觉都会鼻塞。

平时容易感冒,不常发烧,是阵冷阵热的,平时怕冷怕风,最近有咳嗽,有痰,大多都是白色的。

稍微动动或者一吃热的东西就容易出汗,主要是头部和腋下出汗较多,出汗后怕风吹。晚上睡觉有时也会出汗,衣服那些不会发黄,枕头好像会发黄。

平时脸上皮肤较干燥,下肢的皮肤不会。

面色较青白,经常发困打不起精神,不会想吐,咽喉无肿痛,但是经常会有异物感,会腰痛,冬天手足冰凉。

不会反胃反酸,有时会胃胀,没有打嗝,肚子会咕噜咕噜叫。

经常感觉身体沉重和疲劳,有哈欠

有口苦,早晚比较明显,感觉咽喉干燥,小腹会痛,头感觉胀痛,还会晕,是旋转的晕,没有眼花,性格外向。

胃口挺好。

有头痛,脖子硬,肩膀酸,容易心烦,口渴,喝水多,但是不能解渴,爱喝热水,不吃水果生冷,小便较频,色黄。大便成形,通畅。较难入睡,梦多。


乳房有硬块,哺乳期有过几次乳腺炎,暂时无不适。

月经准时,颜色比较淡,血块不多,生小孩前量比较少,现在量比较正常了,不会痛经。

有因为胚胎停育做过一次人流,生过一个小孩,月子有做好,没有放环。

腹部绷紧,无腹胀腹痛,喜按,胸胁边缘无不适。


无任何不适

 

2016年5月27日

柴胡12克,桂枝5克,白芍5克,黄芩5克,党参5克,炙甘草3克,法半夏5克,红枣5克,生姜5克(自备),6剂,每天早晚各一剂。煮好了以入口为度,趁热喝

5月31日

桂枝15克,白芍20克,炙甘草10克,红枣15克,红参15克,生姜20克(自备),5剂,一天一剂。

6月13日

小建中汤

 

遇秋按:因为年代久远,医案记录不详,作无效医案。开了3次药,按道理是有效的。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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