提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!
胡X,41岁,1.64m/65kg,体型:微胖,因为经常运动,四肢结实,尤其腿,但是小肚子突出,有时有肚胀的感觉,运动减不下来。无抽烟喝酒熬夜等习惯。
总是半夜3/4点左右醒来,不太有胃口,腰部八髎部位很酸困,但最近针灸运动有所改善,没那么酸的厉害了但还有。闭经,上次是9月29日来的,到现在没来。
之前总有肚胀的情况,吃一点肚胀,现在吃中药好一些,但其余都没有改善。
直接原因是18岁时放暑假去青岛看望爷爷奶奶,在例假第五天结束,中午去海里游泳,当时是7/8月的样子,外面很热,但海里非常冷,我进海后脸上红一块紫一块,我立即出来了,但外面又很晒,从那以后就没正常,后来也没太治疗,断断续续的来。还有一个原因是我当时人很瘦,因为父母总是吵架家庭环境的原因,我比较压抑,然后吃的少,身体素质不强。
病情如何变化的:吃了很多年中药后,大概有很多温补的中药,人有些怕热尤其晚上总有醒来的情况,我自诊有阴虚的情况,不太想吃热性的食物或者中药。
这是我最近吃的中药,吃完5副后,我有2天完全睡不着,没有心事,从晚到早到睡不着,人很累但睡不着,然后最后2副就没吃。
接下几天自我调整,慢慢的可以睡到3点半,4点半的样子。
第二次开的药和第一次差不多,只是又加了焦山楂10克,生地10克,和女贞子15g。
记得当时感觉睡眠有所改善,肚胀情况也有所改善。
但是后面我来例假的时候她按常规给我吃的温热的药,我就感觉很热,效果又很差。
亚临床甲减,这是西医唯一查出的,现在在正常范围内。
因为那个中医给我开了泻的药芒硝和另一个不太记得,好像是黄连,我拉的一点力气也没了,体温根本上不来,后来她认为思路不对,就换了刚才的那副药,而且一直强调我是甲减,其实我去华山医院那个我最佩服的医生她说我的甲减是她所有的病人中最轻的
中医治疗史:1,诊断脾肾阳虚,治疗2年,不果;2,后换一医生说诊断错误,抽血检查后说是多囊,治疗2年,更差;3,期间去做放血疗法,一民间老中医放血小腹,肚子血色是鲜红的说病不在子宫卵巢,确实西医检查自始至终没有问题,说在脑部,要求去做核磁共振,然后检查竟然有脑部微腺瘤2mm左右;然后去西医瑞金医院内分泌科专门妇科闭经的医生挂号,他要求住院检查,抽了30多管血,最好检查不是多囊,微腺瘤也是无功能的,不影响内分泌,说主要是情绪问题。
其实我情绪还好了,因为我有完全心定不下来,很烦躁的时候,所以对比现在我能读书,能每天井井有条的安排自己的生活,我知道我主要应该不是情绪的问题,还是身体的原因,后来我就查古书,查到黄元御的闭经,觉得很符合我,然后就去见了那个博士,开的药你看了
1)不容易感冒,无发烧,有点怕热,感冒后会咳嗽,会灸一下背上部的穴位很快能好,现在天气比较冷,不太出汗,晚上睡觉不出汗,衣领腋下内衣不发黄,枕头不发黄,小腿有毛,比较多,夏天有湿疹,痒,睡不好,但作息规律,早上7点左右起床无论睡不睡的好,面色还可以吧,不想吐,咽喉无肿痛,有腰疼,在八髎部位,手足温暖,不冰凉,曾经一直冰凉,估计吃多药或者后期自我保养的缘故,现在不冰凉。
不反胃,不反酸,不胃胀反酸,不打嗝,晚上会做揉腹,有时会听到咕噜咕噜叫。
有疲劳感,尤其一直睡不好的情况连续发生,晚上做揉腹时会哈欠连天
5)早上起床会感到口腥,不知是否口苦,口干,不耳鸣,听力正常,眼镜不发红,小腹不痛,胸胁两边不胀满或痛,头正常,性格内向。
6)不太有胃口,不太饿,时有吃了腹部胀的情况,但现在缓解
7)头部不痛,脖子肩膀不舒服,因为低头时间长,不喜欢叹气,有时会有心烦的情况,不经常,不容易口渴,喝水不多,喝水可以解渴,喝热水,平时不太吃水果,小便颜色不知道,明天告知,不尿血,大便正常,睡眠不好,半夜总是醒来
4,乳房有小叶增生
闭经,来时有血块,血块多,量5天,不疼痛,无异味,无痛经
生育:2009年生化妊娠一次,因为促排太多次有关,原因促排6次后发现老公前列腺炎,后来治愈,再后来的促排卵子质量下降有关,因为感觉很累。促排用克罗米芬,每天吃半颗,连吃6天,共三颗,可以长大卵泡和内膜
2013年自然怀孕一次,第8周流产,无胎心,晚上睡不好,气不够,人很累
6,触诊:喜按,按压有地方有痛感
【诊治】
2015年11月24日
温经汤加麻黄大黄,5付。
2015年12月24日
吴茱萸9克,当归6克,白芍6克,党参6克,桂枝6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,炙甘草6克,法半夏9克,麦冬18克,酸枣仁36克,知母10克,川芎10克,茯苓10克,5付。
2016年1月16日
吴茱萸9克,当归10克,白芍48克,党参6克,桂枝6克,阿胶6克(打碎,后放,烊化),牡丹皮6克,炙甘草6克,法半夏9克,麦冬18克,酸枣仁36克,知母10克,川芎10克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,5付。
遇秋按:这个病人,吃了我的药之后,月经正常了。非常高兴,所以跟我学中医了,只要我开课,她就报名学习。不仅自己的问题能自己治,而且家人的问题也能治好了。