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失败医案

总穿厚衣服老想尿尿的小女孩

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

小李,性别 女,年龄19,所在地 陕西榆林,职业 学生。身高160厘米,体重52公斤,体形中等。无抽烟,无喝酒,无手淫,无熬夜等。

老想尿尿,憋不住,尿时只尿一点,尿不尽,想尿又尿不出来。

最初发病大约2015年6月。说是细菌感染引起的,另外就是夏天比较热也总穿着厚衣服,捂的。并不是觉得冷,可就是不愿意换。喝凉水,着凉后尿频尿急尿不尽的感觉会加重。

时好时坏,因为中药西药都在吃,有时觉得有所好转,可过两天就又不好了。

吃过别的中药。效果欠佳。处方:熟地15g 炒山药15g 山芋10g 制附子9g 肉桂7g 韭子10g 炙黄芪15g 升麻5g 白术10g 党参10g 炙甘草10g 茯苓10g 金钱草15g 鸡内金9g 补骨脂10g 薏苡仁7g

基本没什么大病,体质不太好。有一段时间天气热,非剧烈运动后心跳特别快(100+),心慌,汗出的很厉害。不运动,天凉快点后好多了。从2015年6月起断续服过抗炎杀菌的西药,也吃中药,但作用不大。

不怎么感冒。有时自己感觉冷一阵热一阵。无咳嗽。时有痰或鼻涕,白稀转黄稠。

夏天有一段时间出汗特多,不动都出汗,尤其头面部。除此以外,喝完热水后背部出汗明显,热汗。吃热的后会出汗。晚上睡觉不出汗。衣领有发黄。天凉了基本正常。

下肢皮肤干燥且脱皮。无皮肤湿疹或者别的皮肤病。

面色正常。经常发困打不起精神。不想吐。咽喉时有肿痛。无骨节痛及腰痛。手足有时冰凉,有时热。

不反胃。有时反酸。不胃胀。不打嗝。肚子不肠鸣咕噜咕噜叫。

经常感觉身体沉重或疲劳。无哈欠。

晨起口苦,咽干。牙龈,口腔时有溃疡。不耳鸣。听力无下降。眼睛不发红。胸腹部不不适感,无压痛无胀痛。有时头晕,是眩晕。不头疼。没有眼花。性格偏内向。

胃口欠佳,有时中午吃过饭,没有吃很多,就觉得特变饱,下午也不想吃了,吃不下。

不头痛,是那种头闷。脖子肩膀无不舒服。不自觉的就会叹气。一般不心烦。不易口渴,渴了也不想喝水,喝水不多。喝水能解渴。本身想喝冷水,生病后不敢喝。生冷水果生病之前吃,生病之后几乎不吃生冷,水果少吃。

小便不仅频数还尿不出来,尿不尽,尿的颜色随饮水量变化。吃了西药“呋喃妥因肠溶片”后,自觉效果比较好,较之前可以憋住尿。无尿血。大便基本正常。有时一天睡不醒,不失眠,睡着不做梦。

乳房:乳房没有什么不舒服,没有硬块。

月经:月经最近这次提前了3、5天。状,色,量与之前相比无异常。无痛经。白带量增多了,色白,时有兼黄,质稀薄,无异味。

无婚育相关史。

补充:尿道时有烧灼感,晚上比白天次数多。晚上发作时大约是7点到9点,一发作就心烦乱。有时严重时烦乱难眠。 舌尖红,光滑无苔(怕图片像素不好,看不清),自觉所喝之水都尿了,一点都没吸收。

 

2016年3月6日

猪苓10克,茯苓10克,泽泻10克,滑石10克,阿胶10克(碎,另包,后放,烊化),白术10克,桂枝6克,3付

 

遇秋按:这个病人是一学生的妹妹,后来还调了两三次方,印象中有麻辛附,但也无效。病人没什么信心,也就没再喝药了。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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