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失败医案

腰部以下发凉腿痒心慌的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,35,山东沿海地区,公司职员长年用脑和电脑和久坐,160,60,均称。无抽烟喝酒,之前有过熬夜最近无。

天一太冷了腰部和腰部稍往下发凉,多年了冬天必须穿包臀的棉衣,短款不能穿,除了怀孕那年。再就是冬天腿痒,越挠走越痒,特别小腿前侧,容易挠破,前段时间大腿,腰部也痒挠了后起疙瘩,最近减轻点,掉皮屑。

最近情绪起伏不定,伴有心慌,干呕,晚上醒来口干,醒来或起来就好,前晚醒来多次,有时吃完饭后就没心情,容易烦燥,伴有胸部难受,有时不难受时很舒畅,后背,头部有时也难受。腰有时也酸疼,小腹也偶有难受。反正一阵阵的,眼也难受,这几天感觉有点耳鸣。

天冷腰发凉,冬天腿痒,得有个三四年了。

情绪不好这些,是上周上次火开始,最近感觉情绪有好转,去年冬天身体就出现过一些症状,看过中医,疹断为神经衰弱,吃过中药。今年夏天反复出现妇科问题,看医生疹为霉菌,用药(硝夫太尔)数月,后好转,现偶有复现。同时乳房涨痛半月以上,吃过两盒逍遥丸后减轻至月经前五六天有点感觉。

平时不容易感冒,不发烧,怕冷,目前不咳嗽,偶有痰或厚鼻涕,白色。

出汗少,夏天也不多,今年夏天锻炼了段时间出过汗。出汗后怕风。晚上不出汗,衣服枕头不发黄。

平时皮肤是干燥,下肢皮肤干燥。

有时暗淡有光,有时感觉红润。会打不起精神,有干呕现象,咽喉无肿痛,去蹲厕时间长了起来时左臀部痛,要慢慢起。手足凉。腰怕冷发凉。

胃难受,有时顶得慌,有时会反酸,有时饿得快。

感觉身体沉重或疲劳,有无哈欠

不口苦,但口干,起床后就好了。最近感觉有耳鸣,眼睛发红,小腹偶而会痛。胸胁两边会痛难受,有时又会很舒畅一点不难受,头也难受,沉重,后脑勺脖子发轴发硬,怕风。眼睛看东西感觉有层膜。骨子里是内外兼有,但现完全是性格内向,整天两点一线与人接触少。

胃口一直不错,偶而没胃口。

脖子肩膀后背难受。喜欢叹气,容易心烦,容易口渴,喝水正常,有时喝水不能解渴,一年就爱喝热水,生冷水果吃得不多,不太敢吃。小便正常。大便也正常,一天一次,成形偶有不成形。睡眠从去年冬天就不好,多梦还是恶梦,易入睡。最近有梦但恶梦少了,但一晚上又醒来几次,醒后入睡一般化,有天四点醒来一直未睡。

乳房不舒服有硬块。月经准时,色暗有血块,量感觉不多相比生孩子前。无痛经。

有过一次自然流产,生过一个小孩,月子做得还行,未节育。未服过避孕药和减肥药也未打过黄体酮。

肚脐上下也就中腹部拒按,按后痛。其它部无不舒服感。

胸口按压无不舒服,乳房按压痛。

 

2016年1月21日

柴胡24克,桂枝9克,干姜6克,栝蒌根12克,黄芩9克,牡蛎6克,炙甘草6克

 

1月25日

干姜15克,炙甘草15克,茯苓15克,白术15克,3付,治腰冷的

 

遇秋按:第二开的治腰冷的肾着汤,第一次开的柴胡桂枝干姜汤方,估计解决了一部分问题。因为没有详细记录效果,暂且以无效处理。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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