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教学指导医案

右膝关节肿胀曲伸不利酸疼的男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

王X祥,男,54岁。工作地贵阳,结构设计工程师,身高1.73米,80公斤。无抽烟喝酒等不良习惯(偶尔喝酒,但不嗜酒),但偶尔会工作熬夜。

2、病情概述

1)右膝关节肿胀曲伸不利,有酸疼感。

2)最初发病约30年前,偶然右膝关节外面大筋疼腿伸不直。贴些止痛膏,吃点消炎药两天后感觉好了,活动正常。以后每年天冷时就会有一、二次那种情况,都是贴止痛膏和吃消炎药二天左右就感觉正常了。但平时运动久了会酸沉感,下蹲时能听到关节响声,走路偶尔像瞬间脱臼的现象。从今年春节到现在复发有五六次,每次复发关节肿胀,有两次腿伸不直,硬伸筋与关节都疼痛,其余几次只肿胀稍有酸疼,可伸但不能弯曲。

3)没有正式诊疗过,复发时就是贴活血止痛膏或喷云南白药和吃些消炎止痛药等。

4)有冠心病,造影诊断静脉堵塞50—60%。经常吃硝酸异山梨脂片、阿斯匹林肠溶衣片、阿托阀他汀片,地奥心血康等。

5)无过敏史,饮食习惯正常。

1)出汗正常,冬天好象比别人怕冷。用电脑工作时间久了颈椎稍有不适。没有皮肤病。穿白内衣出汗衣领有发黄现象。

稍吃多点,会有消化不良现象。

过了习惯的吃饭时间,吃饭会感觉很饿,吃饭较快。大便一天一到二次

喜欢喝热水(主要喝茶和咖啡)

 

2019年4月21日

问诊信息有点少。根据治疗经验,用真武汤

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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