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经方学生医案

发热气喘咳痰呈阵发性呛咳的老年男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

区某,79岁,住院号1303451,身高165cm,体重67KG,既往有吸烟史多年,已戒,无酗酒史。

现在最难受是因“反复咳嗽、咳痰10多年,加重再发6天”于4月29日入院。患者近6天来因受凉后出现发热、咳嗽咳痰,呈阵发性呛咳,可咯出粘痰,气促,稍一活动就喘,夜间咳嗽不止,开始痰呈淡黄色,自行服用“头孢、复方甲氧那明胶囊”治疗,症状无明显好转,反复发热,入院时体温36.9℃,心率120次/分,痰为白色粘痰,呈“猪膏样”,痰量多,易咯出,气,稍一活动就喘,入院下午体温38.5℃(患者诉在家仍有反复发热),予静滴抗生素,服过2剂中药颗粒,现气较前减轻,最主要是咳嗽,呈呛咳,每次咳都有头晕眼花感,痰量减少,咯白色痰,有时咯出泡沫痰,近2天每天于下午发热,服用“布洛芬”后体温恢复正常。患者既往有慢性支气管炎病史。

平素活动出汗,入院后夜间出汗多,平素怕热,平素手脚不冰凉,关节无疼痛,平素感冒次数多。

精神、食欲一般,平时夜间睡眠醒2~3次,醒后可入睡眠,梦多,夜间小便3次,近日因咳嗽夜间睡眠差,既往大便1次/次,软,近2天大便干结。无口干口苦,喝水不多,无胸胁苦满。

无药敏史,近期无应用激素病史。

舌苔

 

2019年5月1日

射干麻黄汤加生地当归丹皮柴胡黄芩大黄各10克

5月4日

5月3日,只喝了一剂,咳嗽减少一半,5月4日,咳嗽减少7成,一共喝了2剂,现在主要是阵发性呛咳,基本没有痰,偶尔咯出来也是白痰。

处方:射干麻黄汤加生地当归丹皮柴胡黄芩大黄代赭石各10克

5月8日

区某基本没有咳嗽,昨天出院了。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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