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经方内科医案

制附子也能起死回生

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

先来看医案:

病人,女,43岁,胆管癌晚期患者。反复高烧差不多两个月。2019年8月29日下午15点,一直发烧,手脚冰冷,心率142,体温39.2,血压95/54。

处方,四逆汤加人参:制附子10克,炙甘草10克,干姜10克,红参10克,3剂一起煎,分2次喝完。

喝第一次药一个小时之后(18点),心率从142降至128。到19点30分,精神好些,胃口好些,能吃点东西。21点,心率125,体温37.5,血压120/71。

病人的情况稳定了一天多。这在癌症患者的病情中已属难得。

从阶段治疗目标来讲,四逆汤确实起到了起死回生的作用。

遇秋特别要讲的是,这里用的制附子,不是生附子。为什么要强调这个?

以前,遇秋认为,救逆的时候应当用生附子效力才会强。四逆汤类的方子,张仲景用的都是生附子。

平时使用四逆汤也不算少,但是真正用来起死回生救逆的次数,屈指可数。

所以,对于制附子到底能不能用来救逆,心里是没底的。而这次的使用经验,则证明了制附子也同样可行。

有关用量。有很多人救逆的时候,喜欢用大剂量的附子,遇秋以为,这是欠妥当的。需要抢救的病人,一般各方面都有问题,如果单一方面的功效太强,容易伤害其他方面。所以用量,够用就可以,没必要过于大量。

有关附子的炮制。附子的炮制方法,有很多种。其中一种是用胆巴浸泡。用胆巴浸泡的方法,被人批判得最多,认为这种炮制方法是毒上加毒。

没错,胆巴是有毒,但是一般用量下,是不会有什么问题的。如果你还知道胆巴有个名字叫卤水,可能就不会对这个东西心怀恐惧,因为很多地方是用卤水来做豆腐的。

另外,《中国药典》上面的内容,都是吸收了行业人士的经验和建议并经反复论证才形成的,不是随便编的书。如果胆巴炮制真的能让人中毒或致癌,应该早被实验证明推翻才是,不至于留着祸害人。所以,是相信专业的书还是相信朋友圈的文章,相信有点常识的人都会选择。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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