提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！
2019-08-12 17:59:41 290
徐X鹅
1.1：女
1.2：57岁，无业，身高1.7米 体重50公斤，体型偏瘦
2.1：甲状腺肿大，右腿萎缩，右脚像踩棉花一样
2.2：最初发病是2015年感觉身体不舒服，16年就感觉手麻脚麻，慢慢延续到像踩棉花，今年二月才发现脖子变大了，到医院检查才知道是甲状腺肿大
2.3：吃过老中医的丸子中药，不知道叫什么名字
2.4：以前也没有什么毛病，就是这两年才毛病
3.1：平时汗不多，天气热的时候才会出汗，比一般人要怕冷，有颈椎病，颈椎不舒服
感冒补充说明：有10来年不感冒了，冬天怕冷，夏天怕热。出汗一般是上半身出汗，下肢不怎么出汗，衣服不发黄
3.2：面色白，没有什么血色，经常发困，喉咙干，像有异物卡喉没有关节痛，手足凉
3.3：没有胃胀，不会反酸，很少打嗝，吃饱了会打嗝，以前不口渴，现在有点口渴，现在每天要喝四瓶矿泉水这样多
3.4：感觉身体沉重，无力，疲劳，平时也有哈欠
3.5：胸斜有满，其他没有，喉咙干燥，嘴巴不苦，眼睛有时红，而且有眼袋那里肿，没有花眼
3.6：胃口一般，有时候也不想吃，也吃的下
3.7：大小便正常，偶尔大便会有2～3次，小便喝水少就会黄，大便畅通，不失眠
3.8：爱喝温水，水果都少吃，正常时间休息
4.1：绝经期
5：无手术过
6.1：上腹，中腹都有点不舒服
6.2：按压有感觉呼吸困难，还有点疼
2019-08-12 18:00:43 290杨
我拟炙甘草汤六付，现在已经喝五付，没有明显的效果，现在甲状腺肿大5.5*4.7公分，这个对于她压力比较大。
2019-08-12 18:02:53 袁遇秋
你觉得有柴胡证吗
2019-08-12 18:03:02 290杨
有的
2019-08-12 18:03:13 袁遇秋
那你有用相关的方吗？
2019-08-12 18:04:17 290杨
我的思路是柴胡桂枝干姜汤，但不是很明确，脚像踩棉花一样，这个肯定是柴胡桂枝汤证，胸斜只是满，没有嘴苦，但有咽干，这个肯定是柴胡证。
2019-08-12 18:07:11 袁遇秋
右脚萎缩是什么原因？
2019-08-12 18:09:06 290杨
右脚萎缩是麻木以后就开始慢慢萎缩
2019-08-12 18:12:38 袁遇秋
小柴胡汤加生牡蛎15玄参15浙贝15海藻10昆布10夏枯草30淫羊藿15
2019-08-12 18:25:56 290杨
这个方要先抓六付？ 吃完再观察
2019-08-12 18:29:47 袁遇秋
可以
2019-08-23 10:45:07 290杨
那个徐细鹅六付中药已经吃完，无明显效果，今天来复诊，把脉右寸尺脉沉细小无力，关脉附小无力，左寸沉细小无力，关脉浮小无力。
我今天给她针灸一下，针少府，足三里，经渠，+阴阳脉泄膀胱经至阴，补肾经阴谷，现在正在针灸，还不知道啥情况
看舌苔还是阴虚火旺，患者反馈老是没有力。
2019-08-23 10:53:34 袁遇秋
这么多清热的药，还这么热的？她有在吃别的药吗？
2019-08-23 10:54:27 290杨
没有，就吃我们开的药
2019-08-23 10:59:43 袁遇秋
胸胁满也没有效果？
2019-08-23 11:00:04 290杨
没有效果，她今天过来反馈说，还是一样。我跟她说中药没有那么快，要给一点时间才行。
2019-08-23 11:04:18 袁遇秋
北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄10克，枸杞子10克，川楝子6克，白芍10克，丹皮10克，生牡蛎15克，玄参15克，浙贝15克，海藻10克，昆布10克，夏枯草30克，淫羊藿15克。先喝3剂看下舌苔。有变化就说明对了，但是甲状腺肿，我看医案喝药都是一年半载的。
2019-08-23 11:22:17 290杨
现在主要反馈就是没有力，教都是麻麻的（颈椎肯定有问题了），右脚像踩棉花一样这个也是颈椎问题，没有力是不是考虑用药补？
2019-08-23 11:23:51 袁遇秋
现在已经用了一堆滋阴药了
2019-08-30 11:04:00 290杨
今天这个阿姨来了！情况不乐观。我让他去医院了，这个我不敢跟他治了。今天她老公也来了，怕耽误了，所以说我让他去医院去治疗了。因为她老公今天早上过来说呃，怕耽误了他，因为这句话我就让他去医院了。这个病人本身是很相信我的，它已经转移到这个腋下了，所以说转移的话就不敢治疗了。
有一个好的消息，看着他拍片对比，吃我们的药，已经小了两公分，原来5.5公分，现在还有3.5公分。
