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癌症医案

肝内外胆管癌肝部恶性肿瘤中医治疗实录

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

袁XX,女,广东梅州人,43岁。肝内外胆管癌、肝部继发性恶性肿瘤。去广州检查之后,只放了胆管支架,此后并未针对癌症进行过任何治疗。

 

2019年8月9日

反复发烧一个月余,人感觉比较虚弱,于是决定以甘温除热法治之,以补中益气汤加减。

【方1】黄芪30克,炙甘草15克,红参10克,当归6克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,白术10克,麦冬10克,五味子10克,生牡蛎10克,玄参10克,浙贝10克,郁金10克,薏苡仁30克,鸡内金10克,山药10克,淫羊藿10克

吃了一剂拉肚子,不知道是什么原因,因为家属对患者隐瞒病情,病人对自己的病不够重视,觉得医院已经有在用药了,没必要吃太多药。同时可能病人对中医也不是太信任,所以没有再吃。

 

8月23日

因为之前有告诉病人一个治疗胆管癌的偏方,现在病人想试试。于是问她是否愿意相信我,时间已经很紧迫了,再不治来不及了。病人同意,并加了病人丈夫丘某的微信,此后所有病情都与丘某沟通。

当下病情:胆管癌,全身转移,胸腔积液,手脚浮肿,反复发热,胃出血。

【方2】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁100克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,白及10克,瞿麦10克

 

8月24日

手上的水肿感觉有明显消退,病人的丈夫相信中医有效果。拉的大便很黑很臭,可能胃出血了,加强止血。医生给打止血针,要禁食。建议中药不要停。

【方3】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁100克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,白及10克,仙鹤草15克,海螵蛸10克

 

8月25日

整个人比较贪睡。左脚肿涨和手退下好多,右脚因为股沟深静脉注射,还是一样肿涨,还有就是虚汗比较多,因为戒食的原因,比较虚弱,今天没大便。家属对中医开始有信心。

 

8月26日

手上水肿消退好多,左脚也有消退,但出现肝腹水。吃了中药之后,感觉人比较精神,不会像前天一样,一发热就说糊话。所以再次调方。

【方5】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁100克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,白及10克,仙鹤草15克,海螵蛸10克,泽兰10克,连翘10克,厚朴10克,山药15克,白芍10克

因为打止血针,说不能打退烧针。于是开了中药作退烧药。因为病人家属得守在边上,没法煎药,所以叫他去抓来用开水泡服。

【方6】当归10克,生地黄10克,黄芩10克,黄柏10克,黄连10克,熟地黄10克,黄芪20克,丹皮10克,白芍10克

 

8月27日

昨晚泡服中药加退烧针,但退烧速度明显快了不少,说明中药是有效果的。

做了B超,下腹部有大量积水,胸腔积液发红,情况不容乐观。

【方7】生黄芪30g,桂枝10g,茯苓10g,猪苓10g,白术10g,泽泻10g,红参10克,麦冬10克,五味子10克,薏苡仁50克,鸡内金15克,柴胡10克,郁金10克,茵陈10克,大黄3克,墨旱莲10克,仙鹤草15克,泽兰10克,连翘10克,山药15克,葶苈子10克,杏仁10克,大腹皮10克,车前子10克

另开中药,煎好备用,用于晚上退烧:

【方8】当归10克,生地黄10克,黄芩10克,黄柏10克,黄连10克,熟地黄10克,黄芪20克,丹皮10克,白芍10克,鳖甲10克,白术10克,桑叶5克,山药10克

 

8月28日

昨晚仅用中药成功退烧,没有打地米。人没有胃口,8点35分38.9吃了个退烧药布洛芬,开始出汗降温。中午11点30分,胸腔积液太多,血糖低,血压低至52/21,抢救。

退烧药加了一点健脾胃的:

【方8】当归10克,生地黄10克,黄芩10克,黄柏10克,黄连10克,熟地黄10克,黄芪20克,丹皮10克,白芍10克,鳖甲10克,白术10克,桑叶5克,山药10克

 

8月29日

下午15点,一直发烧,手脚冰冷,心率142,体温39.2,血压95/54。处方四逆汤。

【方9】制附子10克,炙甘草10克,干姜10克,红参10克,3剂一起煎,分2次喝完。

喝药一个钟之后,心率从142降至128。到晚上19点30分,精神好些,胃口好些,能吃点东西。21点,心率125,体温37.5,血压120/71。

 

8月30日

昨晚胸腔积液长得较快,放了7百毫升后不再咳嗽,烧现在有点,37.5,人看着还清醒,就是呼吸还是不正常,不顺畅。心率118,血压125/81。

【方10】制附子10克,炙甘草10克,干姜10克,红参10克,麦冬10克,五味子10克,黄芪50克,当归10克,山药10克,鸡内金10克,葶苈子15克,白芥子15克,紫苏子15克,地龙15克,车前子20克,全瓜蒌15克,椒目10克,杏仁10克

下午差不多17点,手脚稍微没那么肿,就是会打颤,不受控制那种。

18点,现在感觉不太妙,双眼混浊,全身冰冷冒汗,心跳加速好多,气急。

19点,救得及时,胸腔积液太多引起心脏负担,己引流1000毫升,差几分钟就救不回了,心跳170。

22点,心率相当不稳,快时192,慢时102,乱跳,全身发抖,急救,缺钙引起心率不齐,现正用药,人还在昏睡中,心跳135左右,血压还算正常。

 

8月31日

人迷糊,不太肯吃药了,手脚肿涨有较明显好转,心跳无规律,较乱,一分钟约116左右显示。医生说病情比前天有所好转,昨天到现在没有发烧,体温正常。

本来想处方:红参10克,麦冬10克,五味子10克,龙骨30克,牡蛎30克,茯苓15克,芫花1克。1剂。但因为药店没有芫花卖,去掉改牵牛子10克,牵牛子又没有,改为防己15克,泽泻15克,车前子15克,大黄5克。

【方12】红参10克,麦冬10克,五味子10克,龙骨30克,牡蛎30克,茯苓15克,防己15克,泽泻15克,车前子15克,大黄5克

下午15点,医生检查,胸腔听到清晰的呼吸声,估计积液不多,尿量也不是很多,没大便,东西也不想吃,体温正常,心率125左右,血压正常。腰都会痛,有点糊涂,老是说要小便,又没尿出来。

加强利尿健脾胃。

【方13】红参10克,麦冬10克,五味子10克,龙骨30克,牡蛎30克,茯苓15克,防己15克,泽泻15克,车前子15克,大黄5克,芦根30克,白茅根30克,山药15克,黄芪30克,白术15克

 

9月1日

早上7点,昨晚上小便次数较多,一次排量60毫升左右,太约有450mm,昨天到现在没放心腔积液,腹涨也明显减小,就是会咳得厉害,白痰,心跳140多,一整晚,血压正常,人连吐痰力气也无,靠吸,手脚肿涨有稍微减轻,不太吃东西,人比较弱,不大说话,小便也比较辛苦排出,体温39.8。

7点46分,发现手指脚趾发黑了,没法救了。8点多,去世。

 

遇秋按:

这个病人,家属向病人隐瞒病情,导致病人对病情的发展没有紧迫感,没有想办法努力治疗。去广州检查出癌症之后,除了放了一个胆管支架外,没有针对癌症做任何治疗,病情一步一步恶化而没有危机感。

病人还比较年轻,如果得知知西医没有办法了,转而使用中医来治疗,或许还能活更久。只可惜,时光不能倒流!

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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