提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！
袁XX，女，广东梅州人，43岁。肝内外胆管癌、肝部继发性恶性肿瘤。去广州检查之后，只放了胆管支架，此后并未针对癌症进行过任何治疗。
2019年8月9日
反复发烧一个月余，人感觉比较虚弱，于是决定以甘温除热法治之，以补中益气汤加减。
【方1】黄芪30克，炙甘草15克，红参10克，当归6克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，白术10克，麦冬10克，五味子10克，生牡蛎10克，玄参10克，浙贝10克，郁金10克，薏苡仁30克，鸡内金10克，山药10克，淫羊藿10克
吃了一剂拉肚子，不知道是什么原因，因为家属对患者隐瞒病情，病人对自己的病不够重视，觉得医院已经有在用药了，没必要吃太多药。同时可能病人对中医也不是太信任，所以没有再吃。
8月23日
因为之前有告诉病人一个治疗胆管癌的偏方，现在病人想试试。于是问她是否愿意相信我，时间已经很紧迫了，再不治来不及了。病人同意，并加了病人丈夫丘某的微信，此后所有病情都与丘某沟通。
当下病情：胆管癌，全身转移，胸腔积液，手脚浮肿，反复发热，胃出血。
【方2】生黄芪30g，桂枝10g，茯苓10g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，红参10克，麦冬10克，五味子10克，薏苡仁100克，鸡内金15克，柴胡10克，郁金10克，茵陈10克，大黄3克，墨旱莲10克，白及10克，瞿麦10克
8月24日
手上的水肿感觉有明显消退，病人的丈夫相信中医有效果。拉的大便很黑很臭，可能胃出血了，加强止血。医生给打止血针，要禁食。建议中药不要停。
【方3】生黄芪30g，桂枝10g，茯苓10g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，红参10克，麦冬10克，五味子10克，薏苡仁100克，鸡内金15克，柴胡10克，郁金10克，茵陈10克，大黄3克，墨旱莲10克，白及10克，仙鹤草15克，海螵蛸10克
8月25日
整个人比较贪睡。左脚肿涨和手退下好多，右脚因为股沟深静脉注射，还是一样肿涨，还有就是虚汗比较多，因为戒食的原因，比较虚弱，今天没大便。家属对中医开始有信心。
8月26日
手上水肿消退好多，左脚也有消退，但出现肝腹水。吃了中药之后，感觉人比较精神，不会像前天一样，一发热就说糊话。所以再次调方。
【方5】生黄芪30g，桂枝10g，茯苓10g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，红参10克，麦冬10克，五味子10克，薏苡仁100克，鸡内金15克，柴胡10克，郁金10克，茵陈10克，大黄3克，墨旱莲10克，白及10克，仙鹤草15克，海螵蛸10克，泽兰10克，连翘10克，厚朴10克，山药15克，白芍10克
因为打止血针，说不能打退烧针。于是开了中药作退烧药。因为病人家属得守在边上，没法煎药，所以叫他去抓来用开水泡服。
【方6】当归10克，生地黄10克，黄芩10克，黄柏10克，黄连10克，熟地黄10克，黄芪20克，丹皮10克，白芍10克
8月27日
昨晚泡服中药加退烧针，但退烧速度明显快了不少，说明中药是有效果的。
做了B超，下腹部有大量积水，胸腔积液发红，情况不容乐观。
【方7】生黄芪30g，桂枝10g，茯苓10g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，红参10克，麦冬10克，五味子10克，薏苡仁50克，鸡内金15克，柴胡10克，郁金10克，茵陈10克，大黄3克，墨旱莲10克，仙鹤草15克，泽兰10克，连翘10克，山药15克，葶苈子10克，杏仁10克，大腹皮10克，车前子10克
另开中药，煎好备用，用于晚上退烧：
【方8】当归10克，生地黄10克，黄芩10克，黄柏10克，黄连10克，熟地黄10克，黄芪20克，丹皮10克，白芍10克，鳖甲10克，白术10克，桑叶5克，山药10克
8月28日
昨晚仅用中药成功退烧，没有打地米。人没有胃口，8点35分38.9吃了个退烧药布洛芬，开始出汗降温。中午11点30分，胸腔积液太多，血糖低，血压低至52/21，抢救。
退烧药加了一点健脾胃的：
【方8】当归10克，生地黄10克，黄芩10克，黄柏10克，黄连10克，熟地黄10克，黄芪20克，丹皮10克，白芍10克，鳖甲10克，白术10克，桑叶5克，山药10克
8月29日
下午15点，一直发烧，手脚冰冷，心率142，体温39.2，血压95/54。处方四逆汤。
【方9】制附子10克，炙甘草10克，干姜10克，红参10克，3剂一起煎，分2次喝完。
喝药一个钟之后，心率从142降至128。到晚上19点30分，精神好些，胃口好些，能吃点东西。21点，心率125，体温37.5，血压120/71。
8月30日
昨晚胸腔积液长得较快，放了7百毫升后不再咳嗽，烧现在有点，37.5，人看着还清醒，就是呼吸还是不正常，不顺畅。心率118，血压125/81。
【方10】制附子10克，炙甘草10克，干姜10克，红参10克，麦冬10克，五味子10克，黄芪50克，当归10克，山药10克，鸡内金10克，葶苈子15克，白芥子15克，紫苏子15克，地龙15克，车前子20克，全瓜蒌15克，椒目10克，杏仁10克
下午差不多17点，手脚稍微没那么肿，就是会打颤，不受控制那种。
18点，现在感觉不太妙，双眼混浊，全身冰冷冒汗，心跳加速好多，气急。
19点，救得及时，胸腔积液太多引起心脏负担，己引流1000毫升，差几分钟就救不回了，心跳170。
22点，心率相当不稳，快时192，慢时102，乱跳，全身发抖，急救，缺钙引起心率不齐，现正用药，人还在昏睡中，心跳135左右，血压还算正常。
8月31日
人迷糊，不太肯吃药了，手脚肿涨有较明显好转，心跳无规律，较乱，一分钟约116左右显示。医生说病情比前天有所好转，昨天到现在没有发烧，体温正常。
本来想处方：红参10克，麦冬10克，五味子10克，龙骨30克，牡蛎30克，茯苓15克，芫花1克。1剂。但因为药店没有芫花卖，去掉改牵牛子10克，牵牛子又没有，改为防己15克，泽泻15克，车前子15克，大黄5克。
【方12】红参10克，麦冬10克，五味子10克，龙骨30克，牡蛎30克，茯苓15克，防己15克，泽泻15克，车前子15克，大黄5克
下午15点，医生检查，胸腔听到清晰的呼吸声，估计积液不多，尿量也不是很多，没大便，东西也不想吃，体温正常，心率125左右，血压正常。腰都会痛，有点糊涂，老是说要小便，又没尿出来。
加强利尿健脾胃。
【方13】红参10克，麦冬10克，五味子10克，龙骨30克，牡蛎30克，茯苓15克，防己15克，泽泻15克，车前子15克，大黄5克，芦根30克，白茅根30克，山药15克，黄芪30克，白术15克
9月1日
早上7点，昨晚上小便次数较多，一次排量60毫升左右，太约有450mm，昨天到现在没放心腔积液，腹涨也明显减小，就是会咳得厉害，白痰，心跳140多，一整晚，血压正常，人连吐痰力气也无，靠吸，手脚肿涨有稍微减轻，不太吃东西，人比较弱，不大说话，小便也比较辛苦排出，体温39.8。
7点46分，发现手指脚趾发黑了，没法救了。8点多，去世。
遇秋按：
这个病人，家属向病人隐瞒病情，导致病人对病情的发展没有紧迫感，没有想办法努力治疗。去广州检查出癌症之后，除了放了一个胆管支架外，没有针对癌症做任何治疗，病情一步一步恶化而没有危机感。
病人还比较年轻，如果得知知西医没有办法了，转而使用中医来治疗，或许还能活更久。只可惜，时光不能倒流！