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梁某,82岁,女,住院号:1306908,身高156cm,体重60kg,职业:农民,无吸烟、酗酒史。
现在最难受是右下肢小腿内侧、踝部瘙痒、疼痛、发红肿胀、局部有点发热。患者右小腿有静脉曲张病史多年,诉2年前去当地睡“保健床”后静脉曲张症状逐渐消失,1年多前出现右下肢小腿内侧、踝部瘙痒、疼痛、发红肿胀,局部破溃,曾于当地医院就诊,建议截肢,后转诊我院,予抗感染等治疗后症状好转,近1年来症状仍反复发作,多次于门诊就诊。近1周加重。
平素很少出汗,怕冷又怕热,夏天手脚不冰凉,冬天手脚冰凉,双眼视物模糊,腰部及双膝关节疼痛,活动时加重。喝水多,有口干口苦,有胸胁苦爱过我,无头晕头痛,无胸闷心悸。
精神一般,食欲尚可,进食后腹胀,平时进食热气食物会出现牙龈肿痛、腹泻,睡眠不好,发恶梦、经常因下肢痛痒醒来,每天早上9~10点出现困倦,需上床睡觉,有时可一睡到下午3点。近日大便1次/日,条状,软便,平时小便色黄,小便1~2次/夜。
腋下衣服及衣领枕巾发黄不清楚。
无药敏史,近2年有应用激素病史。