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经方老年医案

大腿及臀部出现疼痛、皮疹的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

周某,83岁,女,住院号13**106,身高152cm,体重58kg,无吸烟、酗酒史、药物过敏史。

现在最难受的是右大腿后侧及右臀部疼痛,患者于7天前无明显诱因出现右大腿后侧及右臀部出现疼痛、皮疹,自行予皮炎皮软膏外用,症状无好转。

有口干口苦,自觉饮水多(每日半瓶大暖水瓶量),喝水不解渴,觉心口热,喜喝冷饮,平素出汗少,怕热,手脚不冰,颈肩双膝关节疼痛。

既往“2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变”病史20年,现应用胰岛素及口服降糖药治疗,有“高血压病3级、高血压性心脏病”病史,目前服用“厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平控释片”降压,血压控制不详。有“结节性甲状腺肿”病史多年,有“慢性胃炎、血脂异常、脑动脉硬化、胆囊结石”病史,有“颈椎病(椎动脉型)、膝椎退行性以后、双膝重度骨关节炎”病史,对二甲双胍不能耐受,曾服吡格列酮出现肝功能异常。

精神较好,食欲好,睡眠尚可,梦不多,白天小便多,夜间小便4~5次,长期便秘,需服通便药(番泻叶等),近2天无大便。按压右上腹及剑突下有压痛,偶有头胀,有时胸闷。

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2020年5月19日

肾气丸合大柴胡汤加二妙散(苍术黄柏)

因为药房没有苍术,改土茯苓。

5月21日

皮肤好了一大半,每天拉4~5次。方子不变,大黄减半。

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5月25日

皮肤已经基本痊愈,局部有蚁咬感。大腿疼痛减少了,无心口热,颈部双膝腰部还是有疼痛,夜尿3次,昨天大便2次,量多,成形的。

可以加防己10克。

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遇秋按:病人年纪大,老年病太多,病情复杂,不可能所有疾病都治愈,皮肤问题治愈就算结束了。​但是其他的疾病,能不能治好,只有看病人的想法。比如肾气亏虚,夜尿从四五次减到三次,看起来她像微不足道,其实​是一个非常大的进展。至于以后能不能治愈,​就看病人有没有这个想法了。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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