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2017-02-28 22:14:12,学生29冯医生在群里分离了他的一个心得:
今天有幸参加了我院脑病科的疑难病历讨论会。
患者男性,84岁,主诉头晕伴行走不稳10入院,头晕头沉,无视物旋转,无复视,无摔倒,与体位活动无关,自觉走路如踩棉花感,无恶心呕吐,上述症状呈持续性,无发热,无肢体活动障碍及麻木。
既往冠心病病史15年,高血压病史10年,颈椎病病史10年,平素口服药物控制。无糖尿病肝炎结核传染病病史。
心率55次/分。
颅脑DWI未见明显异常,颈椎胸椎退行性病变。
初步诊断:1.双下肢无力原因待查 脊髓亚急性联合变性?后循环缺血?缺血性脑血管病?颅内占位?低灌注?副肿瘤性综合征?多系统萎缩?2.高血压病 3.冠心病。
每个病的确诊和鉴别都需要大量的影像学和检验学的支持,很多项目还需要送上级医院检查化验。
患者住院7天,病情略有好转后家属不愿意再继续检查而出院。
参加完病历讨论(我是作为旁听)感觉是那句话,西医让你明明白白的死,中医让你糊里糊涂的活着,西医确诊一个病需要大量的化验影响作为条件,最后可能废了九牛二虎之力确诊了,再告诉你治不了。中医收集的是证,如果这个是我的病人,我可能会用真武汤去试试,心下悸,头眩,身瞤动,阵阵欲擗地者。
我没有说西医中医孰强孰弱的,这个是尺有所短寸有所长各擅长不同的领域,我想说的是中西医对于疾病治疗的理念真的差别很大。