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经方学生医案

甘草泻心汤一剂治好腹胀拉肚子

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

2017-06-09 10:30:29 176王

我同事的老公,腹胀,拉肚子,医院治疗半个月,没管用,我用甘草泻心汤一剂的效果。

腹胀拉肚子

2017-06-09 10:36:44 130吴

嗯,生姜泻心汤确实好用,昨天有个腹泻,呕吐,烧心的患者就适合这个药,也许一剂就搞定,因为医院没中药,我给患者开了三瓶滴流八百毫升的水,告诉禁食[表情]

2017-06-09 10:37:07 130吴

我用的是生姜泻心汤效果好

2017-06-09 10:38:02 176王

对症好了,每个经方应该都好用[表情]

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经方桂枝加附子汤治疗后背怕冷

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2017-06-07 9:22:56 04吕 分享

今天复习到桂枝加附子汤。有个背恶寒的证,我分享一下。

某老人,70岁左右,怕喝汤药,怕针等等,主述是后背怕冷,去年夏天去她家玩,她给我看,衬衣里面缝了厚厚的棉(没直接穿羽绒服是怕别人笑她),还是冷,其他的说不上来。

由于不喝汤药,我做了两百丸胶囊,桂枝加附子汤。

到了冬天遇到的时候,说一点都不怕冷了,别人冷(同龄人)的时候,我还热!

比较成功的用了一下桂枝加附子汤

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红疹瘙痒一剂搞定

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2017-06-05 18:10:41 151朱

我来分享一下:

 

男,2岁8个月,外出吃羊肉牛肉面,下午睡觉醒来开始流清鼻涕,前胸后背大片红疹,奇痒无比。当天就地取材用生姜红糖红枣煮水喝,出了些汗,痒的症状有所缓解。

 

第二天没配到麻黄,还是痒,第三天也就是昨天鼻涕有点白中带黄,麻黄到了之后配了一剂桂麻各半汤(用量取手册量三分之一),昨夜睡前喝了下去。半夜小朋友还喊痒,后来睡着了。今天白天起来说不痒了,红疹颜色变暗,鼻涕也一点都没有了。

 

太神奇了。难道真的是一剂治愈?

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经方治愈手足口病

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以下是2017年7月25日的分享:

这个学生,33号的姚医生,她以前是学中医专业的,毕业之后,因为水平所限,中医治疗效果实在太差,改行做西医,日常治疗以西医为主。

目前她已经跟我学习经方已经差不多一年半了,恰好赶上国家开始严格限制抗生素和输液的使用。这两个不能随意使用的话,对于大多数西医来说,就和砍掉手脚差不多的。

然而,因为她学习得用功,水平提升得非常快,不到一年功夫,靠经方的疗效,中医这一块的比重已经越来越大了,初步可以判断是转型成功了。

当然,她的成功,不能完全归功于我,而是她自己努力的结果。比如,刚开始用经方的时候,为了能证更多的病人用中药,她亲自给病人熬药——不是机器熬,是瓦煲。比如,会把教学视频反复看;比如,会按自己的思路重新梳理某种病的治法。诸如此类的拼劲,不得不让人钦佩。

正如国医大师张志远所说:人才是拼出来的!

这次分享的是儿科医案,做过医生的都知道,儿科是很难治的,一般医生差不多就不看儿科了。但是姚医生在儿科这一块还是颇有经验的,之前有听她零散讲过治儿科的医案,尤其是手足口病的医案,吃了她的中药,有时候隔天就能好,用神效这个词来形容也不为过了。

别的不多说了,如果你身处东莞,有问题可以去找她,值得信赖。

我们来看具体的分享:

中医治疗手足口病

2018年10月11日她再次总结:

看你们都在分享手足口病,我每年都会遇见,我都是在麻杏石甘汤、葛根汤、甘草泻心汤三个方选用,三天左右就好。

提醒:案例仅供学习,没有医学知识的人请勿拿来直接使用,否则,一切后果自负,与本人无关。

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我用十枣汤治好了父亲的肺癌积水

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俗话说,为人子不知医,是为不孝。今天在这里分享的案例,应该是对这句话最好的诠释了。

这个学生是黑龙江的,今年已经通过自己的努力拿到了中医确有专长证书,正往专业化的道路上前进。

2017年5月11日,他跑来跟我说,他父亲查出肺癌晚期,本身就有肾衰竭,高血压,糖尿病,眼底出血,现在是肺里积水,气上不来,干咳。打嗝、胃胀反酸,胃口不好。先是给吃了生姜泻心汤,不呕吐了。但上不来气还是没法解决。

看症状,当为十枣汤。可是十枣汤为峻猛之剂,如此身体情况还能用否?我不抱希望地告诉他可以试下十枣汤,估计他是不会去用的。

肺积水

肺积水

结果,他昨天向我反馈,说他父亲吃了十枣汤之后,情况大好。这个反馈,再一次刷新了我对十枣汤的看法。

提醒:案例仅供学习参考,治病需要辨证才行,请勿照方套用,否则一切后果自负,与遇秋无关。

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腹疼呕吐的胆结石病人

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今天这个病例是学生255的,医案看起来比较简单,但也有值得研究之处。

季X改,女,35,胆结石,现在腹疼,呕吐,乏力头晕。脉玄细沉缓。整个人虚弱的感觉。胸胁苦满。

2018.10.24

大柴胡加红参

2018.10.25

喝了一剂,反馈无效。改黄连汤郁金30克天花粉10克试试

2018.10.26

反馈服药减轻

2018.10.31

反馈不怎么疼了,挺好。

 

用大柴胡汤的诊断依据:

103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,一云呕止小安。郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

 

用黄连汤的诊断依据:

173、伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

 

用大柴胡汤之所以无效,很可能是胸胁苦满是学生判断的结论,而不是真正的症状。有些东西,用文字描述是可以分得一清二楚的,但实际临床的时候往往分不清楚,需要逐一验证。


具体指导过程如下

2018-10-24 11:57:59 255赵

女35。胆结石,现在腹疼,呕吐,乏力头晕。脉玄细沉缓。整个人虚弱的感觉。胸胁苦满。

2018-10-24 11:58:06 255赵

胆结石舌苔

2018-10-24 11:59:10 255赵

怎么急救一下

2018-10-24 11:59:52 袁遇秋

大柴胡

2018-10-24 11:59:55 袁遇秋

用红参

2018-10-24 12:00:42 255赵

在医院输液减轻,回家还是不行,现在在别人那里吃中药说有大黄,吃10天无效。

2018-10-24 12:02:10 255赵

用大柴胡汤用红参多少克

2018-10-24 12:09:17 255赵

老师容我多一言,看着不像大柴胡的实证。症状厉害但是身体表现虚弱。

2018-10-24 12:09:56 255赵

老师指点迷津!

2018-10-24 12:20:44 255赵

老师看到回复一下就好了,学生等着。因为这个病人等着我开药了。

2018-10-24 12:21:39 袁遇秋

你看方证就可以了

2018-10-24 12:23:21 袁遇秋

即使有点虚,有红参,就不怕了

2018-10-24 12:23:41 袁遇秋

没有特意说多少量的,就用常规量3两9克

2018-10-24 12:24:02 255赵

哦是这个意思了啊

2018-10-24 12:27:08 255赵

大柴胡汤加人参9克

2018-10-24 12:27:18 255赵

3付看看

2018-10-24 12:27:27 袁遇秋

[表情]

2018-10-25 8:11:02 255赵

老师你好

2018-10-25 8:12:09 255赵

这个胆结石的病人一般几天能有效果,问的我都没有方法回答。

2018-10-25 8:12:21 255赵

没有这方面的经验

2018-10-25 8:12:37 255赵

不知道怎么回答

2018-10-25 8:24:07 袁遇秋

按道理喝下去就可以止呕止痛

2018-10-25 8:24:18 袁遇秋

但是化结石就没那么容易了

2018-10-25 8:24:37 255赵

我感觉应该也是

2018-10-25 8:24:55 255赵

症状应该得到缓解的

2018-10-25 8:25:19 255赵

结石不是一天的病

2018-10-25 8:29:34 255赵

中药质量问题,要得药都是正品

2018-10-25 8:31:16 255赵

需要调方子吗老师

2018-10-25 8:42:23 袁遇秋

调什么方子?

2018-10-25 8:43:18 255赵

还是这个方子继续治疗

2018-10-25 8:43:33 255赵

我昨天就开了一副

2018-10-25 8:43:46 255赵

今天继续

2018-10-25 8:45:16 袁遇秋

病人来反馈了吗?

2018-10-25 8:45:59 255赵

早起我就问了,没有减轻

2018-10-25 8:46:30 袁遇秋

有没有今天的舌苔照片?

2018-10-25 8:46:40 255赵

没有

2018-10-25 8:46:47 255赵

还没有来

2018-10-25 8:50:07 袁遇秋

等她来了你再看下,是不是真没减轻,各个症状都问问

2018-10-25 8:50:28 255赵

好的老师

2018-10-25 9:00:45 袁遇秋

如果真的没改善,你改黄连汤试试

2018-10-25 9:01:29 255赵

好的老师

2018-10-25 9:01:35 255赵

来了我看看吧

2018-10-25 9:43:37 255赵

2018-10-25 9:43:45 255赵

今天的舌头

2018-10-25 9:44:24 255赵

有黄连汤指正

2018-10-25 9:45:06 255赵

舌头比昨天红

2018-10-25 9:45:17 255赵

热症

2018-10-25 9:46:21 255赵

口干厉害

2018-10-25 9:46:27 袁遇秋

确实没减轻吗

2018-10-25 9:46:32 255赵

没有

2018-10-25 9:46:38 袁遇秋

头晕乏力之类的也没减轻?

2018-10-25 9:46:45 255赵

没有

2018-10-25 9:46:48 袁遇秋

有没有去做过检查之类的?

2018-10-25 9:47:38 255赵

今天做了B超

2018-10-25 9:47:46 255赵

胆结石

2018-10-25 9:52:38 袁遇秋

多严重的?

2018-10-25 9:53:35 255赵

胆结石检查

2018-10-25 9:56:21 255赵

口干厉害

2018-10-25 9:56:54 255赵

精神状态比先好

2018-10-25 9:57:21 255赵

老师你看怎么办

2018-10-25 10:04:27 袁遇秋

喝水多吗?

2018-10-25 10:08:38 255赵

和以前一样。虽然口干喝水不算多

2018-10-25 10:17:09 袁遇秋

喝一剂黄连汤加郁金30天花粉10试试

2018-10-25 10:57:43 255赵

好的

2018-10-25 10:58:39 255赵

老师

2018-10-26 15:48:43 255赵

这个病人减轻了

2018-10-26 15:57:15 袁遇秋

胆结石这个?

2018-10-26 15:57:25 袁遇秋

那继续喝两三剂看下

2018-10-26 15:57:51 255赵

是的

2018-10-31 20:45:53 袁遇秋

你那个胆结石的呢

2018-10-31 20:46:28 255赵

现在不怎么疼了

2018-10-31 20:46:44 255赵

挺好的,

2018-10-31 20:46:47 袁遇秋

就是黄连汤?

2018-10-31 20:46:52 255赵

是的

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神昏危重病人腹诊确诊转危为安

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先来看下医案内容

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按语:本案病人属危重症患者,诊治医生必然要胆大心细,并且要医术过硬,才能担此重任。普通的中医按亡阳来治,未能奏效,就是因为纯粹的套方,没有全盘考虑,没有辨证。而他通过腹诊确定问题所在,全面考虑,一招奏效。

莫医生,本是西医,却非常用心学习中医,学经方一年半了,对经方也是下了一番苦功,比如条文能熟练背诵。运用经方也逐渐精熟,治好不少危重症。

说明:本医案用方仅供中医同道参考交流,非专业人士请勿抄方套用,否则,一切责任自负。

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一到春天就裂口子的皮肤病

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2017-06-01 11:42:52 70王

老师,您帮我看看这个病人。这是个女的。他有柴胡证,然后都给他吃了,十来付了,把他身上的那些症状都治没了。两肋胁痛,口苦咽干,出虚汗心烦浮躁腰疼腿疼头疼。还有一个病没有治好,就是还有那个淋巴结肿腋窝淋巴结中。还有这个皮肤病。这个皮肤病没有治我也不会治嗯,那个腋窝淋巴结肿,在吃中药的时候的反应疼了。有时间帮我看看这个皮肤病,我应该用什么药,他以前说曾经那些,治过二年。也没好,这个病有十年了。这个皮肤病有十年了。平时她特爱生气,这个病人是女的。33岁,身高1米58,体重130斤。他说他想专门治这个皮肤病,老师,您帮我看一下有发吗?

2017-06-01 11:45:01 袁遇秋

就这个地方有?

2017-06-01 11:45:05 70王

我给他吃了三付小柴胡,三付葛根汤,三付肾气。她说她头也不疼了,颈椎也不疼了,心也不烦了,吃饭也行,也能干活,腰也不疼了,就剩下这个腋窝淋巴结肿,还有那个皮肤病。我那腋窝淋巴结肿,我不想治了,我治不了,我想给他吃点儿皮肤病,他说他明天来。

2017-06-01 11:45:21 70王

全身哪都没有,就这两块儿有,而且一到春天就裂口子。

2017-06-01 11:45:57 70王

前一个月找我吃中药的时候我看过,真的就这两个手腕有特别的吓人的。裂口子刺痒也疼。

2017-06-01 11:46:29 70王

当时我没说给治,只因为我心也没底,就他身上病多,就给治别的了。

2017-06-01 11:46:49 袁遇秋

手脚凉不?

2017-06-01 11:47:20 70王

现在他就反应老想减肥,我就不让他剪,嗯,后来她说那我就治皮肤病吧。曾经凉现在不凉了。

2017-06-01 11:47:35 70王

我感觉现在不凉,是不是天暖也管事。

2017-06-01 11:47:55 70王

也到医院检查,也没说出啥呢。

2017-06-01 11:49:42 袁遇秋

舌苔呢

2017-06-01 11:51:29 70王

他用的那个黄面是我给对的那个呋喃唑酮甲硝坐b2和维生素c白凡。用了十来天就不裂口了,就成那样的了。还加了点冰片,她反应说不刺痒了,也不裂口了就成这样的了。舌苔胖大嗯,以前黄后来吃完中药后就有点白红。他最突出的症状就是爱生气,眼睛上有一层黄色的东西,像怒火中烧那种感觉。

2017-06-01 11:52:14 70王

他在我这看病都装的脾气特别好。但是我能感觉到他那种天天生闷气的感觉。后来抓了几次中药熟了,他就说看到她对象,那家人就气的心哆嗦。

2017-06-01 11:52:26 70王

平时饮食也行,能吃能干。

2017-06-01 11:53:14 70王

他的手不感觉冷,也不感觉热,范的时候主要就特别的痒。

2017-06-01 11:53:30 袁遇秋

试下麻黄连翘赤小豆汤?

2017-06-01 11:53:57 70王

[表情]可不我还劝着呢,好好过,又要看他们家人顺眼。她倒挺听我的。

2017-06-01 11:54:45 70王

我也想到这个方案就是不敢用。我感觉麻黄连翘赤小豆汤量特别大。老师,我就案书上的量用吗?

2017-06-01 11:55:19 70王

这个方我都抓现成的,放到那就是一直都不敢用。

2017-06-01 11:55:42 袁遇秋

赤小豆又不是什么药……

2017-06-01 11:56:32 70王

桂枝茯苓汤,我抓了20副放着呢。老师也没有讲那个视频,所以我一直都不知咋用。老师在书上嗯,倒是嗯,说了都治什么,但是老师视频讲的我比较心有底。[表情]心理作用太重了。

2017-06-01 11:57:20 70王

老师,那个赤小豆就是红小豆是吗?好的,十分感谢老师,我又学会了治病的方案。最怕治皮肤病,这回又学一招。

2017-06-01 11:57:54 袁遇秋

应该是吧,但赤小豆不是红豆

2017-06-01 12:00:35 70王

十分感谢,这世界不怎么了,我感觉破烂病破烂病,特别多。昨天有个人说嗯,正在干活,才40多岁,然后一屋心脏就死了,结果检查是肺拴塞。离我们这可近了,我一听都把我吓坏了。多亏没吃我药要吃我药,我又吓死了。老师咱们什么时候,咱们就全体金盆洗手,别干了。[表情]开个玩笑,天天面对着呲牙咧嘴的病人,实在郁闷。

2017-06-01 12:01:12 70王

老师家的赤小豆也太大了吧?。

2017-06-01 12:04:29 70王

老师,您说的这个方子我用过,我想起来了。去年刚报名的时候,真菌性的湿疹。一个孩子五岁。我用的都是一半的量。好像吃了两服就都好了,小手就都好了,也不刺痒了呀。老师,我就感觉您真的是神医转世了。真是太麻烦您了。

 

结果反馈:

2017-06-15 11:39:09 70王

老师在反馈一个医案。你再帮我参谋参谋。就是那个手刺痒样的那个女患者。她也好多了,就是不刺痒了。我决定再开七付。就口服有赤小豆那个方。这都是您的功劳啊,十分感谢。那我就还在开这个方房就行是吗?

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夜间口水自流湿透枕芯案

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​今天分享一个学生(学号142)的医案,他本是西医,喜欢中医,有一定的中医基础,跟我学习经方5个多月了。

他身处广西省来宾市忻城县思练镇,如果在附近的,有需要看病的,也可以去找他。

患者男,36岁,因右胸痛、气紧15天于3天前就诊。患者已在某院行胸部CT示左肺慢性肺炎,医院建议住院但患者自认没有咳嗽而拒绝住院,开了头孢呋辛片服无效。

初次检查时,我没有发现患者的肺部有干湿性啰音,按压患者的胸部右侧胸部有痛的,而且患者是右侧胸部疼痛,但ct片子显示左侧的肺炎,所以考虑暂时不以肺炎治疗。以崇正经方详问病史。

患者半年前腰痛而在其他诊所用中药(有部分西药)后出现腹胀,大便溏难解,又在诊所服中药(不详)无好转,行胃镜示十二指肠球部息肉、胃糜烂,服胃药效欠佳,又行肝功能示肝功损害,加肝功能药亦未缓解。每天将近10种西药。患者无恶寒发热、无咽痛咳嗽,无胸肋苦满无肠鸣呃逆,不喜饮,夜间口水自流湿透枕芯,夜尿1次。查:脉沉濡,面色一般偏暗,舌质不红,舌湿,肋下无压痛,心下不喜按。

原方原量人参汤1剂,夜间口水不再流,腹胀大减气紧消,胸痛亦明显减,

遇秋按:
5、胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心……人参汤亦主之。
396、大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

这个病,估计是寒凉药用多了。对于很多医生来讲,就是个疑难怪病。但当你熟悉条文之后,发现张仲景早已经告诉你怎么治了。怪乎哉?不怪也!

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做个懂中医的领导是什么体验

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这个学生(学号41)是IT公司的高管,学习经方也就是兴趣爱好,不过时不时会分享点医案,有时候还挺有意思的。

这不,昨天(2017年7月17日)分享了个小医案,有点意思,干货不太多,但态度很重要。

经方医案