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经方老年医案

经方治愈出汗很多怕冷的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

何某,74岁,女,身高152cm,体重55Kg,无吸烟酗酒史。

现在最难受的是出汗很多,在冷气房不活动都出汗,病情有1年,曾服过中药治疗(具体方剂不详),效不佳。近1周反复出现鼻寒、流清鼻涕,伴有咳嗽,咯少量白稀痰,觉忽冷忽热,无胸胁苦满。3天前诉经常腿抽筋,予芍药甘草汤,患者诉服后腿抽筋改善不明显,觉出汗加重。

平素怕冷,手足不凉,无口干口苦,无头晕头痛。

精神、食欲、睡眠尚可,发梦不多,小便清,夜间小便1次,大便软,1日1次,成形。

衣领、腋下、枕巾无发黄,皮肤湿润无脱皮。

既往有“颈椎病(椎动脉型)、双膝重度骨关节炎、腰椎间盘突出症、L3腰椎体压缩性骨折、重度骨质疏松症、心律失常。偶发主房性早博、结节性甲状腺肿(左侧)、甲状腺右叶切除术后、脑动脉硬化症、焦虑症、双耳聋、高血压3级、高血压性心脏病、高脂血症、肾结石、肾囊肿”病史。曾服辛伐他丁出现下肢水肿。有“吡拉西坦氯化纳注射液、双黄连、甲钴胺针”过敏史。另患者诉对多种药物不能耐受。

无长期应用激素。

舌苔

2017-07-05 13:02:22 袁遇秋

桂枝加附子汤,附子加到10克来

2017-07-05 13:06:22 68梁

我有想到用桂枝汤加附子汤,之前有个病人有类似情况,请教过师傅的。但是她又有往来寒热,鼻塞流涕,又想着是不是应该应用柴胡类的?

2017-07-05 13:07:35 袁遇秋

那就合个,把半夏去掉

2017-07-05 13:08:17 68梁

合小柴胡吗?

2017-07-05 13:08:36 袁遇秋

2017-07-05 13:15:24 袁遇秋

桂枝汤有个时发热。会不会是只发热,没有怕冷。比如汗出来了,空调什么的一吹,怕冷,但这个怕冷和往来寒热是不一样的。

2017-07-05 13:20:11 68梁

有可能,我查房时见她穿2_3件衣服,外面是长袖,发脚和肩膀上都是湿的,脸色稍白

2017-07-05 13:20:34 袁遇秋

所以先不要用柴胡吧

2017-07-05 13:20:47 68梁

好的。

2017-07-05 13:20:51 袁遇秋

桂枝加附子汤,一天三次

2017-07-05 13:21:52 68梁

煮不了3次啊,一天只能煮1次,颗粒行吗?

2017-07-05 13:24:16 袁遇秋

可以三剂煮一次分三次

2017-07-05 13:24:54 68梁

好的

2017-07-07 12:11:22 68梁

师傅,何某喝了桂枝加附子汤出汗明显减少,她说以前去看过很多老中医效果不好,谢谢师傅[表情]

2017-07-07 12:50:35 袁遇秋

喝了几剂啊?衣服脱少了没?

2017-07-07 14:29:27 68梁

共喝了4剂,每天2次,她说不会坐着都出汗了,衣服还是穿2件,一件长袖,一件短袖,头发没见有汗

2017-07-07 14:35:11 袁遇秋

噢,那就继续吃几剂吧,能脱衣服了就可以了

2017-07-07 15:14:12 68梁

好的

2017-07-15 11:07:34 68梁

今天何某刚好来了,说喝了桂枝加附子汤止汗效果很好,就是喝完后心率跳到105左右,平时她心率60多次左右的,这几天她没喝了,说隔几天再喝,今天还是看她穿2件衣服,基本没汗

 

遇秋按:这个医案是条文病了。伤寒论第20条:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(《伤寒论》/卷第二/辨太阳病脉证并治上第五/)

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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