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教学指导医案

想用经方治疗小三阳的老年男性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

谈某,70岁,男,门诊,身高168cm,体重61KG,退休,无吸烟嗜酒史。

现在最想解决“小三阳”问题,辅检结果:乙肝5项:HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA定量:5.1E+02IU/ml。发现小三阳病史5余年,曾服药治疗,后自行停药(具体不详)。平素间断应用“枸杞”等中药泡水喝。

平素无出汗,不怕冷不怕热,手脚温,平素吃水果不多,颈腰关节偶有疼痛。

精神较好,食欲好,每晚需要服“安眠药”才能入睡,小便清,排尿顺畅,平素大便软,1次/日,入院后大便硬,排便欠顺畅,无口干口苦,无胸胁苦满,无头头痛。

衣领、腋下无发黄,皮肤无干燥、脱皮。

既往有“抑郁症”病史5年,一直服药治疗(具体用药不详)。有慢性鼻炎1年余,常有鼻塞,夜间症状明显。有十二指肠溃疡、颈椎病、腰椎退行性变、脑动脉硬化、脑萎缩、左肾结石、高尿酸血症等病史。

无药敏史,无长期应用激素。

舌苔

2017-07-01 17:18:41 袁遇秋

柴胡加龙牡汤试下

 

 

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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