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经方老年医案

肛门胀喉咙干手脚麻的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

夏X红,女,63,上海,退休职工。158,122kg,下身偏胖。

痔疮发作,肛门涨,小便处坠热。坐着肛门就觉得有东西,医生检查有乳头增生,混合痔,内痔外痔。咽喉炎,喉咙干。上周感冒已经基本好了,但早晨还有点咳嗽有点痰。八廖到大腿外侧很痛。血脂高,腰痛,腰椎间盘突出,颈椎增生,有时有尿蛋白。手脚身体容易麻。很容易出汗,一动就大汗。嘴巴苦,发粘。平时很容易觉得疲劳。视力下降较快。

两周前,痔疮发作。之前有不适,但没有这么严重,自己用手推进去了,第二天大便时痔疮掉出来。用马应龙涂,但是两周都没有恢复,以前一周就恢复了。现在坐下就胀。血脂高有近十年。慢性咽炎很多年。喉咙有白痰有近两个月。嘴巴苦粘经常有。

中药吃过玉蝴蝶5克,甘草克,麦冬5克,玄参5克,金银花3克吃了12天,用来软化大便,效果不明显。外用马应龙痔疮膏,痔康胶囊用处不是很大。西药吃地奥司明片,有点用。

以前得过浅表性胃窦炎,69年生肾盂肾炎,吃激素半年。腰肌劳损,面瘫过两次吃过激素。上个月头痛(右边侧面)吃了激素1个礼拜。

平时不太容易感冒,之前有很多年没有大感冒,最近一周前感冒,服用小柴胡,现已基本痊愈。没有发烧。手脚发冷。平时怕风会头痛,衣服穿的比较多。有点咳嗽,有痰。痰白色。

一动就出汗,汗量大,额头先出汗,额头和背出汗多。出汗后怕风。汗不算凉。稍微动动就出汗。吃热的出汗。晚上睡觉有点出微汗,醒来后一动就出汗。衣领或者腋下内衣不发黄。枕头不发黄。

皮肤湿润,但是手掌有点起皮。下肢皮肤没有干燥粗糙。右脚有点湿疹,没有其他皮肤病。患处有点蜕皮,不流水,有点干燥,不痒。用热水手掌容易起红点蜕皮。

面色还可以。不是很困,但是精神不大好。不想吐。咽喉痛。肩膀,肘,腰,腿都疼痛。平时打太极拳,不打拳疼痛会好转。手脚没有冰凉。

会反胃反酸,但是最近喝姜枣茶有好转。平时吃牛奶,豆浆,酱菜会反酸。胃胀不大有,容易胃酸。两肋胀特别右肋容易胀。有时打嗝。肚子不大肠鸣。

有一点沉重疲劳。前面一个月哈欠很多。最近没有。

经常口苦。胃不适时早晨起来会口苦。咽喉经常干燥。最近二十天耳鸣发作较多,像打闷雷轰轰声。听力稍微有点下降。眼睛没有发红,但是有时会发干。小腹不痛。胸胁两边有时会胀,特别是右边。有时有一过性头晕,就是有点昏。之前右侧头痛吃了激素好了。性格外向。

胃口很好。不会吃不下。

有点头痛,可能和感冒有关。肩周炎容易酸胀。不太叹气。偶尔心烦。最近有点口渴,喝水较多,喝水能解渴,爱喝热水。平时有时吃水果。小便正常。小便色清。无尿血。大便成型,不会便秘。大便时不是太通畅,需要做准备工作。睡眠不大好,半夜醒了会睡不着,会心烦,觉得累。梦多。

有点小叶增生,年轻时生过子宫肌瘤,现已好转。

未做过心脏手术,自己能够活动。

腹部不绷紧也不软而无力,平时无腹胀腹痛,大便时大横处有点腹隐痛,腹部喜按。胸胁外缘有时会胀。

胸口没有不舒服。肋骨没有胀痛

 

诊治:

2016年1月8日

柴胡24克,桂枝10克,干姜10克,栝蒌根12克,黄芩10克,牡蛎6克,炙甘草6克,黄芪10克,白芍10克,红枣4个,附子10克,5付

1月12日

袁老师,我婆婆的药吃完了,效果蛮好的,具体情况如下,您看要调整方子吗?谢谢!好转情况:耳鸣好转,痔疮好多了,精神变好,嘴巴苦粘好多了,咳嗽好多了,腰酸好点,手脚麻好了,喉咙没有痰了,舌苔好像也没有那么白了。没有好转的情况:喉咙痒干引起咳嗽,说话容易咳嗽,下肢从腰以下冰冷,大便干,容易引发痔疮疼痛

柴胡24克,桂枝10克,干姜12克,栝蒌根12克,黄芩10克,牡蛎6克,炙甘草12克,附子10克,法半夏10克,厚朴10克,苏叶6克,茯苓12克,白术12克,生大黄5克,枳实10克,5付

1月19日

她感觉痔疮基本好了,精神好多了,耳鸣好了,睡觉稍微好点,半夜醒来还可以睡着,痰基本没了,清水鼻涕少了但是还有点。现在主要症状是早晨起来胯骨痛酸胀,喉咙右边痒,说话遇风容易呛咳嗽,她本来就有慢性咽炎

炮附子10克,炙甘草6克,红枣4个,白术12克,生姜10克(自备),麻黄6克,细辛6克,桔梗5克。5付

白术附子汤+麻辛附+桔梗汤

1月27日

炮附子10克,炙甘草6克,红枣15克,白术12克,生姜10克(自备),麦门冬30克,法半夏15克,党参6克,大米10克,3付

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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