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经方内科医案

脚冰冷口干咽燥有痰拉肚子的女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

陈小姐,女,30岁,佛山,155cm,105斤,体形正常。无抽烟、喝酒、手淫,一般睡眠时间为11点30分,12点左右入睡。

现在无特别难受的症状,经常在工作日下午1点至3点期间拉稀,一般一天一次。工作环境为空调房间,脚感觉冰冷。睡眠质量一般,有时候晚上起夜次数为1~2次,口干咽燥有痰。

拉肚子时间持续半年以上。起因不明,可能引起的原因可能有:①上学期间吃辣伤了胃;②饭堂饭菜油腻不干净,经用水涮过后,拉稀频率减少;③喝酸奶超过100ML易引起拉稀;

看过中医,吃过三天中药,中药成分有:茯苓、灸甘草、蒸陈皮、白术、姜半夏、砂仁、芡实、山药、党参、北柴胡、枳壳、益智、乌药。吃药后几天内无拉稀,后反复。

乳腺增生、囊肿。无西药治疗史。无长期服用激素、消炎药。

无药物过敏史,食物中对芒果过敏。饮食生活习惯中喜欢吃海鲜类。

平时出汗不多,运动时出汗较多,汗量正常,枕头不发黄。会比别人怕冷,在空调间需要穿长裤长袖保暖。工作量大,身体疲累的时候颈椎有时候会难受。皮肤病情况:有脚气。

面色红润,出油较多。容易发困打不起精神,一般不会想吐,咽喉没有肿痛,左膝盖偶尔酸痛。在空调房或冬天时候手脚会冰冷,特别是双脚。

胃部无不适。肚子会咕噜咕噜叫。平时喝水不多,喝水后能及时解渴,过会又渴了。

会感觉身体沉重,易疲劳,经常有呵欠。

胸肋两边无明显不适。没有头晕头痛症状。

胃口老好了。不会饿了不想吃,也不会吃不下。小便无不适,喝水多小便次数增加,晚上喝水多的时候会起夜。大便基本通畅,每天早上大便一次,形状正常,下午有时候会拉稀,大便不成形。睡眠质量一般,不易入睡,多梦易醒。工作压力大的时候经常失眠,易心烦。

平时生活中喝热水,平时吃水果较多,一般不吃生冷食物。

在备孕。经期前后没有出现容易感冒的情况。下次月经时间为20号左右。

乳房在经期前会胀痛,有乳腺增生和囊肿。

月经较准时,月经深红色,有血块,量正常,月经第二天腹痛,月经有异味,有痛经,小腹坠涨,腰酸。

没有人流史,没生过小孩。

红色区域按起来,不抗拒按,平时无难受。腹部算绷紧,无腹胀腹痛,腹部按压不抗拒。

胸口无不适。

 

2017年10月3日

【方一】桂枝15克(后下),炙甘草15克,白术10克,党参10克,干姜10克,炮附子10克,白芍15克,麦冬10克

【方二】生地25克,山药15克,山茱萸15克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,桂枝5克,炮附子5克,喝时请依酒量兑入一定的白酒或黄酒

 

10月7日

【方三】桂枝15克,炙甘草15克,白术10克,红参10克,干姜10克,炮附子10克

 

遇秋按:虽然记录不详细,可能有些细还缺失了,但这个患者最终是治好了,而且还怀孕了。后来基本上全家人都来找遇秋看病了。

医案说明:

1.所有的医案均为袁遇秋或其学生自己治疗的医案。

2.有的医案比较早治疗,但反馈比较慢,所以发布时间比较晚。有的医案比较后来治疗,但是反馈比较快,所以发布时间早。医案的整理发布时间和医案的治疗时间,这个先后不能说明什么。

3.同一个疾病可能有多个治疗方案,遇秋采用的只是其中之一,不是唯一,也不一定是最佳的方案,仅供参考。


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