分类： 经方医案

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

今天的医案，注意和前几天的两个进行对比鉴别：

女孩，五六岁的样子，肚子疼了就想拉，每天拉三四次，便溏成型不稀，臭。经服正露丸、藿香正气水，无效。

2019年7月25日

桂枝10克，白芍15克，炙甘草10克，红枣10克，白术10克，干姜5克，槟榔10克，柴胡5克，黄芩5克，麦芽糖30克（自备，去滓后下），2剂，每剂分2次喝。

7月27日

吃了一次就不会拉了，肚子也不疼了。继续喝完，以图巩固。

遇秋按：

《伤寒论》条文：

第100条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

第279条：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

《金匮要略》条文：

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

妇人腹中痛，小建中汤主之。

小建中汤治腹痛，这是很典型的方证。合上柴胡黄芩，是参考第100条，以确保疗效。

开处方，有时候为了确保疗效，通常会考虑多方面的可能性，多加一些药味。很精准地用药，有时可以做到，大多数时候做不到。不能最大可能取得疗效，就不会有第二次机会。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

先来看下案例，学生老覃在2020年6月2日分享：

这几天高温天气，加上是野外作业，所以每天要豪饮4支1.5L的矿泉水，导致小心脏好像悬浮在水面（心悸？），走路也是很漂很浮的感觉。昨天煲了两剂苓桂术甘汤代茶，现在感觉以上症状全部消失。

遇秋按： 天的时候，天气热，在户外工作的人，因为出汗多，通常有短时间内大量喝水的习惯，有的还是冰镇的水、饮料，就很容易造成胃里有水饮，这种情况就是典型的苓桂术甘汤证了。

所以，夏天喝水，建议不要短时间内大口大量喝凉的水。越是口渴，越是慢着喝。

提醒：文章内所提及的方剂或中药使用方法，仅供专业医生参考和学术探讨，不构成对您的任何建议、指导，非专业人员请勿套用或试用治病，以免错误用药或延误病情，否则，一切后果自负！

学生287的医案：

男孩，5周岁，山东人。感冒西药治愈后，早晨起床就咳嗽六，七声，并呕吐，喝水也吐，只是早晨这一次，其他时间和正常人一样。已经有一周了。有痰吐白痰，嗓子不红。大小便正常，胃口不爱吃，我昨天开了柴桂合干姜黄连黄芩人参汤，今早反映除了没吐，还是咳嗽几声，还是有点恶心。零食吃的多，水果也不少。

2020年5月24日

应该是零食生冷吃坏了脾胃，用理中丸温中散寒，但也要化掉、泻掉里边的食积等，加陈皮、鸡内金、槟榔各10克，大黄3克

5月31日

24日吃了一剂，25日早上只咳了二声，其他正常。再吃2剂，治好了。

治了好多地方，有两年了，咱给他冶好太开心了，说是没想到，大人认为是撞鬼了。大人认为孩子的病是撞鬼了，都准备找大师了。