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经方妇科医案

5年阴道炎瘙痒难耐案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,37岁,1.6M,60KG,云南开远。

主诉:妇科检查宫颈纳氏囊肿加息肉。

怕冷不怕热,不怕风,不发热 ,气候变化大概到25度以上四肢就开始出小疙瘩组成一团一团的发痒,睡前跟起床时严重,疙瘩退后皮肤表面几乎没痕迹,不知道从什么时候开始四肢皮肤常态下近看起也象冒鸡皮疙瘩那样,嘴唇易干凹陷但不裂。

头有时会眩晕,偶尔严重的时候觉屋四个角都是旋转的,必须平躺闭目慢慢缓解,眼睛好象不会发黑,但有时会发痒抓到眼皮都水肿。偶尔下巴或脸颊上一两个痘痘,不红,个头小没脓,挤出来里面是个硬的小白粒。头晕那久会伴随耳鸣,即使睡着都感觉难受。口有时会苦,口气不明显。身上没明显酸痛,但有些乏力不想动。坐久后颈觉僵硬疼。时常头热了冒汗膝盖下还觉冷叟叟的,下肢、脚热天久坐会浮肿,肿到鞋子都穿不进。下肢皮肤特别干燥但不脱皮,袜子痕迹不知道,太热不用穿。这会小腿及膝盖我觉冷到有点疼,用手去摸没感觉的那样冷,跟其它地方皮肤温度差不多。

大便多数不成形,烂,一天一次。小便次数总的说来有点多,量不多,私处一红肿小便必是深黄色,几乎没夜尿。

胸口没有不舒服,肋骨肚子不胀也不痛,肚脐周围皮肤一直是凉的,睡觉要盖肚子。胃不胀不痛不泛酸不会肠鸣。

每天必须喝很多热水感觉才能解渴,爱酸味的水。有强烈的饥饿感,又吃啥都没味,喜麻辣忍起不吃。
入睡不困难,但11点后不睡会严重头晕不舒服,不爱做梦,多能一觉天亮,记忆力正常。饭后特别想睡,那怕是爬桌上睡一小会。

月经周期不准时,近一年都只会提前不会推后,偶尔时间正常。量、天数基本正常,点点疼痛一天左右后不适感消失,没有血块,深红色。白带从月经好后就开始量多黄稠,有时有臭味有时没有,要持续半个月左右。

脸色正常,下眼睑有点浮肿,时常白天没有精神萎靡疲劳乏力。

没别的大点病,十多年前就一直慢性宫颈炎肥大,5年前住院好象是激光治疗没好倒着了阴道炎,又去住院,出院回家第二次月经后又复发了,以后就按疗程老实的吃斯皮仁诺,外用克霉啥栓,坚持了近3年吧。以后相关治疗的药吃了N多,用了N多,停药就发作。最终无望只外用药不吃了,发作就用一颗,自己感觉抗药性越来越强。心灰意冷,死马当活马医,自己下医书看觉靠普点的就照了吃中药或中成药,龙胆泄肝汤、五苓散、四君子汤、归脾丸、人参健胃丸、金匮丸、皮肤病血毒丸、妇炎康、苦参啥片(记不得了),有些是我妹配吃的,制霉素吃了药店装两大瓶。

2015年4月9日就诊。

【诊治】
先是开八正散加柴胡,似乎不效。
4月9日诊断为五苓散证。4月21日起,病人自述阴部不痒和无肿痛。5月3日,病人自述估计是熬夜加班导致阴部又肿痛,于是疏千金蒲黄当归汤。

【说明】治案里出方名而不出剂量,不是为了保密,而是为了防止没有中医基础的人机械套方。有基础的,看到方名,应该知道怎么用了。

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经方内科医案

失眠咳嗽案

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

女,38岁,159cm,54KG。

主诉:失眠、咳嗽、月经不调(目前此项稍好)

畏寒怕冷又怕风,半夜发热,气候变化时还会忽冷忽热,失眠症状加重,发热时手心稍热,脚心温度正常甚至冬天还发冷,咳嗽有,觉得有痰但咳不出来,白天每隔3分钟左右就想咳一下,晚上睡着或想入睡时不咳,受凉后咳嗽有加重,痰是白色泡沫痰。

出汗多,主要后脑勺和躯干出汗,双手双腿不怎么出汗,出汗后非常畏风,皮肤很凉有时还冷痛。

偶有头晕头痛,部位不一定,是昏痛,有时眼发黑,曾在洗澡时晕倒过两次,眼脸充血不明显,没豆豆,刷牙有时流血,有时耳鸣,鼻塞,比较干燥,偶有口干口渴,身上经常头颈痛腰痛。冬天手脚冰冷,睡觉时左边腰部不舒服,小腿后凉。

大便有时成条,稀软,常常前干后稀,有时便秘,一般2天一次,要进食后或晚上拉,小便一般清或淡黄,以前从不起夜,最近两年失眠后开始每晚夜尿一次。

偶尔胸闷,不痛偶尔两侧肋骨胀痛,肚子发凉怕风睡觉一定要盖肚子,胃偶尔嗳气,泛酸,打嗝。喝水多,喜欢喝温水,喜欢喝水,胃口饭量好。偶尔耳鸣。睡眠差,入睡困难,爱做梦,记忆力失眠后开始变差。

月经周期以前不准时,提前退后都有过,月经天数有时10天,量多,疼痛轻微,血块多,月经颜色深红。白带量多,颜色清稀,无异味。

白天没有精神萎靡疲劳乏力,面色红润,嘴唇鲜红,舌质淡红,舌苔薄白,水嫩,有齿痕,舌面光滑,眼睑淡红,眼皮自觉没有肿。

小时候体弱多病,据说生下来两岁前曾吃啥拉啥后遇游医治好,10岁鼻窦炎一直未愈成年后症状减轻只有鼻塞,22岁西医诊断雌激素水平低引发子宫功血,后激素及输血治疗,32岁开始月经不调,去年每次例假都量多不止,持续10天左右,现经治疗月经量和时间都较正常
最近发现两个内脚踝旁都有1大拇指大小的凹陷,怀疑是阴血虚;另外左眼靠内眼角黑瞳斜上方有两个小黑斑,也许肝脾功能有问题。

2015年4月5日就诊。

【诊治】
4月5日,炙甘草汤,3付。
4月7日病人吃了一剂反馈:我昨天喝了药感觉全身很舒服,以前睡觉腰上的筋疼,昨天也明显好多了,基本不怎么疼,还有我前段时间泡个脚都会大汗淋漓,睡前需要吹风机吹干,昨天泡完脚感觉身上暖和有微汗,但一会自己就干了,尤其是后脑勺自己干了,我准备今晚再吃一副。
4月9日病人吃完3剂反馈:现在偶尔还咳下,手脚还是凉,早上吃完早饭有时会拉肚子。自我感觉睡觉时左腰不怎么痛和烦了,没以前爱动不动就出汗,现在一出了点汗好像没以前这么怕风,自己一会就干了,睡眠比以前好些,口中津液稍多些。还有干咳的频率明显降低了,以前胸闷总感觉有东西想咳又咳不出,现在好多了,胸口比较舒服,只剩喉咙还有点干痒,时不时想咳一声,但比以前频率低多了。嘱再进5剂,以观后效。