分类
未分类

受暑热之后反复发热的小男孩

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

男,2岁,发热,最高不到38.3℃,反复发热,手足热,头热。不吹风扇就出汗多,热。咳嗽有痰,自己吞了,没见着。清鼻涕。滑厚苔(无法拍照),舌苔吃药染了。听诊后背肺部没问题,前面左边感觉有杂音。听诊前面左边心脏有杂音。喉咙是不红的。胃口,奶就吃,其他米糊食欲下降。隔天大便。不喝水,只喝奶。

7月12日,去外地办事,晚上酒店空调坏了,带了个夹子的小风扇对着头部吹了一天晚上。13日又30多度热了一身汗,我妈抱着空调下吹空调风扇睡着了。14日早上就发现咳嗽,吐,打喷嚏了,15日开始反复低热,喉咙沙哑,验血病毒感染。最初还会吐奶。

喝的是柴桂加小青龙三天。效果不明显。换了桂枝加厚朴杏仁桔梗法半夏莱菔子吃了两次,咳的厉害了。今天小儿柴桂加氨酚黄那敏颗粒吃了一次。感觉还不行。

2020年7月18日

应该是中暑了,竹叶石膏汤合生脉饮加味。

淡竹叶10克,生石膏10克,法半夏10克,麦冬10克,红参10克,炙甘草10克,山药10克,五味子10克,杏仁10克,白芷10克,生地10克。1剂,分3次喝,每次隔两三小时。

7月19日

三次已喝完。精神好很多,最高低烧37.7,咳嗽很多痰,呼噜噜的。有咳到嘴里又吞回去了。现有症状偶尔低烧,咳嗽痰感流鼻粘涕。胃口也比之前好一点了。嗓子哑的。

淡竹叶10克,生石膏10克,法半夏10克,麦冬10克,红参10克,炙甘草10克,山药10克,五味子10克,杏仁10克,白芷10克,生地10克,射干10克,陈皮10克。1剂,分3次喝,每次隔两三小时。

注:这天有做雾化。

7月20日

不发烧了,现在是咳嗽痰多。听诊有喘。咳嗽好点了,次数少了,精神好了,肯吃米糊了。出汗很多,不知道是不是因为没空调风扇吹热的。

改射干麻黄汤。

7月22日

昨天,有个异常,头汗出,手足冷。老是闹睡觉。米糊也没怎么吃。射干麻黄吃了一次。后来改贴丁桂儿脐贴。今天早上咳嗽没那么多痰了,手脚暖了,头汗多。嗓子也基本恢复正常声音了,偶尔有点流清鼻涕。今晚基本不咳嗽偶尔才有鼻涕。不给吃药了。看我娃蹦蹦跳跳,四处翻滚,大声呼喊的无比幸福。

分类
经方内科医案

早博心律失常肺结节的患者,初诊显效

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

今天分享学生覃医生的一个病例。

学生覃医生,原本只是中医爱好者,通过中医确有专长,考取了行医资格证,现在是正儿八经的医生了。

遇秋特别讲这个事情,就是想告诉有志于合法从医的爱好者,考行医资格证可能没有想象中困难,当然,也不会容易到天上掉馅饼的程度,报名中反复折腾几次,这可能是不可避免的事情,不要一两次受挫,就觉得政府故意设卡,现在办什么事情没有点挫折呢?但只要努力和坚持了,成功的概率就很大了。

来看下截图:

75-20200623

医案分享:

黄某某,女,55岁,海南人,当地医院报告,心律失常,房性早搏,肺结节,低钾血症。通过问诊得知,病人怕冷怕风,手脚冰冷,不碰凉水;胸闷,心跳快心脏不舒服;头晕,站不久站不稳;胃口尚可;小便多,夜尿多,大便正常;睡眠差,睡眠时手脚位置没放好心不踏实,感觉心里不安稳;喉咙痒有时有白痰,右边胁下有时不舒服;自我感觉关节骨头有骨刺,不痛;白带稍黄,有时有异味。舌大苔白。

选用柴胡类方剂加去寒湿的中药5剂,今天病人反映各方面都好很多了,精神状态不错,两腿明显有力,头晕睡眠等也好很多,心跳快的问题和怕冷的问题有改善但病程太长了还要继续吃药。

病人之前吃了很多中药无效,吃我开的中药5剂效果很明显有改善,这让我也觉得很欣慰,感谢师父袁遇秋先生!

遇秋按:从病人角度来讲,自己得了疑难病,不要轻易放弃。可能你看了很多个医生都无效,偶然碰到的一个医生,就把你治好了。

分类
内科医案

运动导致纵膈气胸疼痛的小男孩

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

男,16岁,是100斤,就前两天跳远来还有体育加试,前两天考完试之后就胸痛。胸痛疼三天之后拍的片,大夫都没看出来,就主任说有点气胸。气胸在纵隔里面还不太大。他平时就偏瘦,不爱吃饭也不要喝水。大夫说好像跳的时候把食管这撕裂伤之后,然后也许引起的,他吃饭咽东西也疼。

做心电图就是有点窦性心律,做血常规正常,做心肌酶他也正常,大夫说建议住院说量不多,但是在纵隔,纵隔里面有血管心脏。说有一定的危险。就这么说的。

70-20200601-s

2020年6月1日

当归10g,生地黄10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,怀牛膝10g,柴胡10g,赤芍10g,桔梗10g,人参10克,麦冬10克,五味子10克,三七粉3克(冲服)

处方思路​:​血府逐瘀汤合生脉饮。

6月2日

中药方吃两碗啦,现在就是没厉害。他说昨天说话3句就疼,呼吸也疼,现在就是说话五六句才疼,呼吸疼,一动还疼。但他昨天晚上出汗今天就不出了。现在就这种情况。

情况有好转,继续服药。

6月7日

好多了,吃饭咽东西延迟是昨天好的。今天呼吸就有点轻微的疼。中药就吃你给开的那个方吃6付了。他这回可知道他病了,从晚上10:00睡觉能睡得第二天中午12点。吃了您给开的药能吃饭了,以前不爱吃饭,现在特别能吃。谢谢老师给开的药。

6月16日

把这十副中药都吃了。这几天没有啥不舒服的,就昨天坐车他在车睡觉,说窝的有点上不来气。一会就好了。还用吃药吧?周六周日怕也没有大夫。周一到周五上学,所以也没去做检查呢。

应该没事了,但也可以间隔几天吃一次这样,或每周回家了喝一两次。

注:病人同时有吃头​孢和云南白药。喝中药之后,有明显好转,说明中药方的作用是​主要的。

分类
经方儿科医案

夏天容易形成苓桂术甘汤证

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

先来看下案例,学生老覃在2020年6月2日分享:

这几天高温天气,加上是野外作业,所以每天要豪饮4支1.5L的矿泉水,导致小心脏好像悬浮在水面(心悸?),走路也是很漂很浮的感觉。昨天煲了两剂苓桂术甘汤代茶,现在感觉以上症状全部消失。

99-20200605-01

遇秋按: 天的时候,天气热,在户外工作的人,因为出汗多,通常有短时间内大量喝水的习惯,有的还是冰镇的水、饮料,就很容易造成胃里有水饮,这种情况就是典型的苓桂术甘汤证了。

所以,夏天喝水,建议不要短时间内大口大量喝凉的水。越是口渴,越是慢着喝。

分类
经方内科医案

怪病:喝完热水吃完热饭,胃里就发凉!

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

今天给大家分享一个比较怪的病。

病人是遇秋的经方学生。她这个病,有些时日了,也看过了一些医生,5月份刚看过北京中医药大学的一个经方名家,没有效果。我提这个名家的意思,不是说我比他厉害,他在很多方面我都是望尘莫及。

而是想说,当你得了怪病的时候,看病还是要多试几个医生,不要看了名家没效果,就心灰意冷,可以多试试不知名的医生,万一就有医缘呢?名家也有很多病不会治的,而有些不知名的医生,可能就擅长治某种疑难病。所以看病也要讲运气的,这个不是迷信。

先来看下病情,2020年5月30日:

342-20200604-01

处方:苓桂术甘汤合四逆汤加味。

茯苓20克,桂枝15克,白术10克,炙甘草10克,干姜10克,制附子10克,槟榔10克,升麻10克,柴胡10克

5月31日反馈:

342-20200604-02

6月2日

喝完2剂药了,肚子不会凉了,但还会咕噜响。喝啤酒也没事了。

喝完最后一剂。

遇秋按:估计是胃下垂导致的,所以了加了柴胡升麻。

分类
经方内科医案

骨科医生用经方两三例

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

经方学生俞医生,(2020年6月2日)分享了两三个小医案,个别难度还有点大,具体如下:

92-20200603-01

有个73岁股骨转子间骨折术后小便痛的,用猪苓汤两副不痛。合并多年老慢支,咳嗽咳痰,口干舌燥,用麦门冬汤加减,非速效有良效,前几天出院时要求带药回家吃。

一个65岁膝关节扭伤口干口苦小便难解不舒服的,用猪苓汤柴胡黄芩三剂基本好了。

92-20200603-02

40多岁脑出血患者,舌苔黄,发热,口干口苦,心烦意乱,手脚乱动,自动下床行走,不可自控,腹部无压痛。喝了三剂桃核承气汤,人乖了,晚上不闹了,舌苔变淡了,效果很好,家属给我一个,加五苓散继续。

以前以为脑出血不可以用活血的方子,怕出事,原来是自己对方证把握不到位。

遇秋按:俞医生是骨科医生。大四时开始学经方,毕业之后去了骨科。转眼之间,两三年已经过去了。随着对骨科越来越熟悉,使用经方也越来越多,解决了不少棘手的问题。

可见,经方在外科方面或许也大有用途,需要等待更多的人去实践探索。

分类
经方老年医案

中风痰多的中风病人

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

今天(2019年6月1日)来分享学生92俞医生的医案:

92-20200601-01

92-20200601-02

遇秋按:

小青龙汤治痰饮,不是特殊用法。

这个医案的价值,在于中风偏瘫在床的病人,能不能用小青龙汤?根据遇秋的经验,是完全可以的,一般来讲没有什么问题。

对于卧床的病人,痰是个致命的东西,痰堵在气管里,很可能就因此去世。

西医没有很好的办法,只能定时吸痰。但这个是治标不治本的,痰是吸不完的。

而化痰,中医有很多的处方思路,对于学过经方的人来讲,没有太大的难度。

分类
经方儿科医案

起床就咳嗽、呕吐的小男孩

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

学生287的医案:

男孩,5周岁,山东人。感冒西药治愈后,早晨起床就咳嗽六,七声,并呕吐,喝水也吐,只是早晨这一次,其他时间和正常人一样。已经有一周了。有痰吐白痰,嗓子不红。大小便正常,胃口不爱吃,我昨天开了柴桂合干姜黄连黄芩人参汤,今早反映除了没吐,还是咳嗽几声,还是有点恶心。零食吃的多,水果也不少。

287-01-20200531

2020年5月24日

应该是零食生冷吃坏了脾胃,用理中丸温中散寒,但也要化掉、泻掉里边的食积等,加陈皮、鸡内金、槟榔各10克,大黄3克

5月31日

24日吃了一剂,25日早上只咳了二声,其他正常。再吃2剂,治好了。

治了好多地方,有两年了,咱给他冶好太开心了,说是没想到,大人认为是撞鬼了。大人认为孩子的病是撞鬼了,都准备找大师了。

分类
儿科医案

根据“诸痛痒疮,皆属于心”治愈小儿湿疹

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

经方学生171张医生的医案:

男婴,7个月,广东深圳人。反复面部两乳晕处湿疹伴渗液6个月。曾用三黄泻心汤外用,婴宝,施巴润肤露,木瓜膏,贝亲甘油,亚麻籽油,茶油,炉甘石洗剂,凡士林等暂时能缓解,京儿修复霜加肤乐霜基本痊愈。

一个月后无明显诱因爆发,脸上渗液增多,使用京儿无效。

2020年5月24日

舌苔白厚腻滑苔,大便糊状,昨天两次,基本每二天到一天一次。病因,之前也是喝了之前奶泡米糊爆发,以为是时间久。这次估计是五月份的急冻奶。

健脾胃试试,参苓白术颗粒。

5月26日

参苓白术散,小孩吃了一次,不吃吐出没服。根据“诸痛痒疮,皆属于心”,予导赤散,生地木通淡竹叶生甘草各6克,3剂。

5月31日

基本痊愈。

遇秋按:儿科属于哑科,信息很有限,辩证很多时候要靠猜。同时,能不能把药喝进去,最为重要。

治疗前(5月24日拍摄):

171-01-20200531

治疗后:

171-02-20200531

分类
经方老年医案

大腿及臀部出现疼痛、皮疹的老年女性

提醒:文章内所提及的方剂或中药使用方法,仅供专业医生参考和学术探讨,不构成对您的任何建议、指导,非专业人员请勿套用或试用治病,以免错误用药或延误病情,否则,一切后果自负!

周某,83岁,女,住院号13**106,身高152cm,体重58kg,无吸烟、酗酒史、药物过敏史。

现在最难受的是右大腿后侧及右臀部疼痛,患者于7天前无明显诱因出现右大腿后侧及右臀部出现疼痛、皮疹,自行予皮炎皮软膏外用,症状无好转。

有口干口苦,自觉饮水多(每日半瓶大暖水瓶量),喝水不解渴,觉心口热,喜喝冷饮,平素出汗少,怕热,手脚不冰,颈肩双膝关节疼痛。

既往“2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变”病史20年,现应用胰岛素及口服降糖药治疗,有“高血压病3级、高血压性心脏病”病史,目前服用“厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平控释片”降压,血压控制不详。有“结节性甲状腺肿”病史多年,有“慢性胃炎、血脂异常、脑动脉硬化、胆囊结石”病史,有“颈椎病(椎动脉型)、膝椎退行性以后、双膝重度骨关节炎”病史,对二甲双胍不能耐受,曾服吡格列酮出现肝功能异常。

精神较好,食欲好,睡眠尚可,梦不多,白天小便多,夜间小便4~5次,长期便秘,需服通便药(番泻叶等),近2天无大便。按压右上腹及剑突下有压痛,偶有头胀,有时胸闷。

zhou01-20200528

zhou02-20200528

2020年5月19日

肾气丸合大柴胡汤加二妙散(苍术黄柏)

因为药房没有苍术,改土茯苓。

5月21日

皮肤好了一大半,每天拉4~5次。方子不变,大黄减半。

zhou03-20200528

5月25日

皮肤已经基本痊愈,局部有蚁咬感。大腿疼痛减少了,无心口热,颈部双膝腰部还是有疼痛,夜尿3次,昨天大便2次,量多,成形的。

可以加防己10克。

zhou04-20200528

遇秋按:病人年纪大,老年病太多,病情复杂,不可能所有疾病都治愈,皮肤问题治愈就算结束了。​但是其他的疾病,能不能治好,只有看病人的想法。比如肾气亏虚,夜尿从四五次减到三次,看起来她像微不足道,其实​是一个非常大的进展。至于以后能不能治愈,​就看病人有没有这个想法了。